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問題 【腎內科】 【歸檔】 09年06月06日

糖尿病腎病如何治療?

問題描述 患者糖尿病史16年,有多種併發症,現尿蛋白3+,四肢出現水腫,有什麼治療的好辦法?
網友回答
2016年11月26日 10:51

治療:早期腎病階段,為了控制好病情,又不至於影響腎臟功能,應積極使用胰島素治療;第二個措施就是要控制病人的血壓,高血壓是使糖尿病腎病加重的另一個非常重要的因素,所以病人應清淡飲食,少鹽,使用降壓藥,戒煙。嚴重腎病首先,病人應在適當的時候限制蛋白質的攝入量;第二是避免泌尿系感染,反復發作的泌尿系感染可能加速糖尿病腎病的發展;第三是中藥治療,中醫中藥對治療腎臟病有著豐富的經驗,能因人施治辨證論治,對糖尿病腎病有著較大的意義;最後如果發展到尿毒癥,需要進行腹膜透析和血液透析,以便把血液中的廢物能排出體外,腎移植是唯一能恢復腎功能的出路。眼底病情治療原則也是及早使用胰島素,控制好血糖血壓血脂等,不同分期的眼底病變治療方案有不同。建議這樣的情況到糖尿病醫院系統治療,祝您健康

2016年11月17日 14:08

根據你的描述,說明病情已經發展到比較嚴重的地步。首先最重要的還是控制好血糖,從飲食運動和藥物上綜合進行。還有飲食除了低糖低脂肪低膽固醇外,還要減少蛋白質的攝入,以免加重腎臟的負擔。

2014年06月06日 17:52

你好,糖尿病腎病需綜合治療,包括低蛋白飲食,控制血糖穩定。平時可以多吃一些同時含有桑葉、葛根、苦瓜的洗胰清糖素調理,這三種對血糖下降穩定有幫助,也有修復胰島,預防控制併發的功效。平時不能吃含糖的食物,禁吸煙喝酒。飲食主要以苦瓜、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可降低血糖的食物為主,平時還要多喝水。

2014年02月25日 11:48

這種情況的一是要控制血糖,二是要對腎病進行治療,在治療腎病時候建議最好是中醫的治療,這樣對症治療的效果是比價好的。

2009年06月07日 12:53

控制蛋白飲食的攝入,良好的控制血糖、血壓、血脂,避免影響腎功的藥物使用,必要時補充人體必需氨基酸。

2009年06月06日 21:50

隨著糖尿病發病率的逐年上升及糖尿病病人壽命的延長,糖尿病腎病已成為糖尿病患者致死和致殘的主要原因之一,在許多發達國家已成為終末期腎病的主要原因,占透析和腎移植病人的1/ 3 。對於糖尿病腎病的治療該從哪些方面著手呢? 一、飲食治療:限制蛋白質攝入對延緩糖尿病腎病進展的效果是肯定的。在此病的早期,腎病變尚處於可逆階段,給予蛋白質0. 6~0. 8克/ (千克體重?天) 或占總熱量的10 %的蛋白質是安全的,其中應有50 %來源於優質蛋白質(動物性蛋白質) ,尚應密切監視病人的營養狀態和氮平衡。 二、控制血糖:在糖尿病腎病的早期可選用口服降糖藥格列喹酮(糖適平) 或胰島素增敏劑如羅格列酮(文迪雅) 、吡格列酮等,也可應用血糖即刻調節劑瑞格列奈(諾和龍) 等,雙胍類對腎功能有損害,不宜服用。腎功能較差者即應用胰島素,目前主張應用基因工程重組胰島素的各類製劑如諾和靈或優泌林。 三、控制高血壓: 高血壓能促進腎功能衰竭,有效地降壓治療可以減慢腎小球濾過率的下降速率,減少尿白蛋白排出,糖尿病患者如血壓超過18. 7/ 12. 0 千帕(140/ 90 毫米汞柱) ,就應該用降壓藥,糖尿病腎病患者血壓控制在16. 0/ 10. 7 千帕(120/ 80 毫米汞柱) 左右為好,降壓藥首選血管緊張素轉換酶抑制劑的卡托普利、依那普利、雅施特等。乾咳是血管緊張素轉換酶抑制劑的特殊副作用,確切機制不明,可改用血管緊張素轉換酶受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦等。其他降壓藥如鈣離子拮抗劑[ 氨氯地平(絡活喜) 、波依空等] 、β受體阻斷劑、呋塞米(速尿) 、甲基多巴、可樂定等也可選用。827 四、糖尿病終末期腎病: 應即採用血液透析、不臥床持續腹膜透析、腎移植或胰腎聯合移植。近年來透析後患者存活率較前明顯提高。透析時應控制血糖及高血壓,糾正血脂異常,防止感染及注意病人營養狀態。腎移植和胰腎聯合移植近期療效較好,但供體來源有限,排異反應尚未完全解決。