乙肝抗病毒治療

您好，要根據病情來定，你所說的情況不能反映出是否是需要抗病毒，建議做肝功乙肝五項dna檢測，根據病情決定是否要抗病毒。

乙肝抗病毒治療藥物是指在治療乙肝患者疾病的過程中，通過的藥物製劑來抑制病毒複製，並最終清除乙肝病毒，能夠控制病情進展的一類藥物的統稱。抗病毒治療是慢性乙肝的根本治療方法。對於符合抗病毒治療的乙肝患者只有採用乙肝抗病毒治療藥物進行治療，才能實現疾病的康復。

乙肝帶毒者不是抗病毒治療的適應症，一般都不應當使用抗HBV藥物。但是，當本人強烈要求進行治療時，就一定要做肝穿刺檢查，如能證明肝臟確確實實存在炎症改變，又符合慢性乙肝的病理學診斷標準，或通過肝穿刺證明是早期肝硬化，同時血清學檢測HBv標誌物證明有病毒的複製，這才可以給予抗病毒治療。

治療原則一是HBv複製活躍，HBeAg陽性、HBv DNA陽性；二是肝臟組織有炎症改變。對第一條，乙肝帶毒者都可掌握，化驗單上是一目了然的。對於第二條，乙肝帶毒者自己就難於掌握，沒有症狀，轉氨酶不升高，也只有通過肝穿刺來證明了。

折疊分類1、干擾素（普通干擾素，長效干擾素）該類藥物的優點是有固定療程、不產生病毒耐藥、HBeAg,HBsAg血清轉換率高且應答持久、具有調節免疫和抗病毒雙重功效；缺點：需皮下注射、價格較高、不良反應較多等（流感樣症候群、骨髓抑制、精神異常等）有妊娠、精神病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌症。採用干擾素治療病情階段：病毒載量低於109、高ALT水準、HBeAg低滴度、女性、非母嬰傳播、病程短2、核苷（酸）類似物這類藥物的優點是：三性“有效性、易行性、安全性”，但是也有療程不固定、易發生病毒耐藥、停藥後易復發等的缺點。目前乙肝抗病毒藥核苷（酸）類似物有6種，即拉米夫定，阿德福韋酯，替比夫定，恩替卡韋，替諾福韋酯，克拉夫定等。拉米夫定（賀普丁）優點：上市時間最長，療效確切，不良反應少、且進入醫保缺點：持久應答率低、病毒耐藥率高（14%，38%，49%，66%）。阿德福韋（賀維力、名正、代丁等）優點：耐藥變異率低（0、3%、11%、18%、29%），對拉米夫定耐藥者仍有效；缺點：抗病毒作用較弱，起效慢，有潛在的腎毒性。恩替卡韋（博路定）優點：作用強，耐藥率低（5年累計耐藥率1.2%)；缺點: 價格較貴。替比夫定（素比伏）優點：作用強，HBeAg轉換率高(22%)；缺點：變異率較高，有肌酸激酶升高等副作用，上市時間短，抗病毒作用，長期療效和安全性都有待證實。拉米夫定耐藥患者優先選擇聯合阿德福韋酯治療，不推薦交替使用阿德福韋酯和換用高劑量的恩替卡韋治療。阿德福韋酯耐藥患者可改用或聯合替比夫定，拉米夫定或恩替卡韋治療。近年臨床研究顯示，核苷類似物耐藥患者改用干擾素治療可能是有效的治療方法。

中醫中藥中醫中藥優點是作用機理全面，具有抗病毒、調節免疫、抗炎抗肝纖維化等多重作用，但是卻起效慢，抗病毒的速度難以和西藥相比。中藥治療乙肝主要適用症狀明顯的患者、乙肝病毒攜帶者、慢性輕度乙型肝炎、聯合西醫抗病毒藥物治療的慢性乙肝患者、乙肝後肝硬化、合併肝癌的患者。