腦挫裂傷病歷

呼吸、血壓、脈搏的變化 患者傷後立即比現意識障礙,面色蒼白、出冷汗、血壓下降、脈緩慢、呼吸深慢等迷走神經興奮症狀,以後又轉變為文感神經興奮症狀,體溫多在38,c左右,血壓正常或他高,特別注意的是當出現休克時,要嚴密檢查省無胸腹腔臟器損傷及骨盆和肢體嚴重骨折,因為棘純的顱腦損傷很少發生休克,
在腦組織損傷廣泛而且嚴重時常損傷皮質及皮質下小樞,其早期表現為血壓升高、脈慢有力、呼吸緩；當血用出現波動,肋快而弱時,則屆代償功能失調；相繼血此下降,呼吸淺而不規則,為進入呼吸迴圈衰竭朗,此期役柞呼吸光停止,芬後迴圈才陷於衰竭,

腦挫裂傷病人的症狀主要有以下幾個方面:
1．意識障礙 一般比較明顯,損傷輕者僅數分鐘至數十分鐘,嚴重者數天或更長,有的持續昏迷或植物生杯,廣泛腦挫裂傷意識障礙時間長,有時需要與原發性腦幹損傷鑒別,腦挫裂傷持續時間和深度與腦挫裂傷的部位、範圍和程度有直接關係,
意識障礙過程:原發昏迷灣陽後,可出腦水腫或彌漫性腦腫脹,以及其他繼發性因素而再次昏迷lQ現中間治配劉或好轉期,容易誤診為顱份血腫,常需作肮血管造影或cT掃描以作鑒別,腦挫裂傷發生意識障礙的機制,除了彌漫性腦皮層損傷外,常常和腦幹網狀結構同時受損害以及神經邊質系統功能障礙右著密切關係,
2．頭痛 頭痛比較劇烈,持續時間長,多出於蛛網膜下腔出血及不同程度的腦水腫所致顱內壓升商引起,意識障礙不重的病例,常可出頭癰而躁動不安,
頭痛可局限於漿些部位或全頭痛,多為鈍癇、脹病、跳痛,可持續性病或間隙性痛,在傷後1周內最叨顯,當顱內間種形成時,其頭痛為持續性癰並呈進行性加重,常件有意識惡化,