患肝內膽總管泥沙狀結石已經二十年,現在狀況依舊

肝內膽總管泥沙狀結石二十年，對於肝膽結石，其治療主要是手術。藥物治療效果不明顯。
肝結石需要切除部分肝臟，膽結石需要摘除膽囊。但都有可能會復發。結石都是由小變大的，不去除會導致阻塞性黃疸甚至危及生命。建議手術治療。

建議服用三金片和左氧氟沙星膠囊治療,同時一定要多喝水，水裡最好加點竹葉
注意飲食宜清淡避免辛辣刺激性的食物，多飲水，保持小便通常，你平時要注意清潔衛生，勤換內褲，勤洗澡

肝內膽管結石如無症狀可先觀察為主，部分病人結石掉落至膽總管可有腹痛、黃疸等症狀，此時可行ERCP內鏡下治療取出結石。
膽囊泥沙樣結石主要注意飲食，可適當服用利膽藥物。肝內膽管結石因梗阻範圍小，多數不會導致嚴重臨床症狀，無須過度擔心。
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根據你描述，我分析你患有肝內膽總管泥沙樣結石，口服藥物治療只能緩解。
肝內膽總管泥沙樣結石，建議你要到醫院做手術治療的。