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問題
【腫瘤科】
【歸檔】 15年04月08日
膽管狹窄,或膽管長動西有治癒的可能麼怎麼治
網友回答
1.對早期新鮮膽管傷,狹窄段不長,可對端吻合,支撐引流1年以上,但遠期效果多不滿意.不能對端吻合者,條件允許,可行各種類型的膽腸吻合,但以膽管空腸Roux-Y吻合多用.2.對損傷性狹窄的晚期患者或膽道炎症所致的原發性膽管狹窄者,也行膽腸吻合術,解除膽道梗阻(見膽管結石與膽管炎).3.對肝門處狹窄,尤其是雙側肝管開口狹窄,應解剖肝門,顯露狹窄處以上2cm肝管,或作肝方葉部分切除顯露.切開時應跨過狹窄上下端,必要時予以整形,擴大膽管腔,甚至需要切開膽(肝)總管,左或(和)右肝管,與Y型空腸側-側或端-側吻合,要求盡可能取淨近端膽管內結石,提高手術效果.4.肝外膽管狹窄者,可用帶血管蒂游離空腸或胃片予以修復.5.對原發性膽管狹窄,肝臟病變局限,嚴重者,可行肝部分切除,常為肝左外葉切除.6.如多處病變,伴有結石,肝實質損害嚴重,單純膽腸吻合不能達到目的時,則需採用上述聯合手術.7.極少數確定性修復不可能時,狹窄段可用U形管長時間支撐固定,或採用各式氣囊導管擴張狹窄段膽管.