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問題 【腫瘤科】 【歸檔】 10年08月11日

疑似肝癌病例

問題描述 病史：15年乙肝 患者甲胎蛋白檢測大於350 磁共振檢測結果如下：肝臟形態欠規整，肝實質信號不均。肝右葉後下段見一不規則形稍長T1·稍長T2信號腫塊影，最大徑約4.5*2.3cm，邊界不清；增強掃描動脈晚期呈明顯強化，靜脈期及延遲4-5min後腫塊內強化程度減低。肝右葉後下段，前下段，後上段，肝左葉外側段見多發稍長T1稍長T2信號結節，大者約2.7*1.6cm，邊界不清。動脈晚期明顯強化，靜脈期仍呈高信號，延遲兩分鐘後呈等信號。門靜脈右支見條狀充盈缺損。肝內外膽管無擴張，總膽管不寬，腔內未見充盈缺損。胰管無明顯增寬。胰腺形態大小基本正常，未見異常強化。膽囊·脾臟未顯示。腹膜後見多發軟組織信號結節影。腹腔內見少量液性信號影。餘未見特殊。診斷建議為：1肝右葉後下段占位，考慮肝癌並門靜脈右側支瘤栓形成，腹膜後淋巴結腫大，腹水（少量）2肝右葉後下段，前下段，後上段，肝左葉外側段多發結節，考慮肝結節增生，不除外多灶性肝癌。3肝硬化脾臟切除術後改變。4膽囊切除術後改變。補充問題1：請問醫生這樣能 確定是肝癌晚期嗎？
網友回答
2010年08月11日 21:44

考慮肝癌可能性比較大，手術切除意義不大。如果經濟情況好的話可以試一下氬氦刀冷凍消融治療肝癌，效果類似局部切除手術，創傷小，B超引導局麻進行。提問者對於答案的評價：ask1VQEV：謝謝

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