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【內分泌科】
【歸檔】 16年04月21日
腎上腺增生皮質醇增多症
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皮質醇增多症的病因由情志不遂,勞倦傷脾,肝鬱脾虛,濕熱內生所致,或因外感六淫,濕熱合邪為患,進而化火傷陰,最終陰損及陽,陰陽兩虛.亦有素體陰血不足者.
病理變化為惱怒傷肝,肝失條達,肝木侮土,或勞倦傷脾,均致脾氣虛損.脾居中土,主運化水濕.肝鬱脾虛壩u濕鬱化熱,濕熱內盛,故見胸背肥胖,滿月臉,皮膚痤瘡.濕熱化火,煎熬津血,津血俱虧,且脾主四肢,脾虛失運,精血不能充養四肢,則四肢消瘦無力.氣鬱血滯,日久成瘀,溢於肌膚則見紫紋.病久可致肝腎陰虧,陰虛陽亢則發眩暈.最終陰損及陽,致陰陽兩虛,形神兩衰.
皮質醇增多症又稱庫欣綜合征,是由於腎上腺皮質瘤,垂體瘤,或異位腫瘤等不同病因,導致腎上腺皮質分泌糖皮質激素(主要是皮質醇)過多而形成的臨床綜合征.以向心性肥胖,滿月臉,皮膚痤瘡,紫紋,多毛,糖尿病傾向,高血壓症候群,性功能障礙及女性男性化等為主要臨床特徵.本病多見於女性,男女之比為1:2~1:3,以20~40歲年齡居多.本病預後因病因不同而差異較大,腎上腺癌或異位腫瘤轉移者,以及合併心衰,腦血管意外,尿毒癥或嚴重感染者,預後不良.皮質醇增多症屬中醫的“肝陽”,“痰濕”等範疇.