精索靜脈曲張的治療

無症狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術治療：較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睾丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結紮術。手術途徑有：1．經腹股溝管精索內靜脈高位結紮術：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內靜脈主幹及其分枝，將其結紮。此手術途徑簡便，常用。可同時結紮擴張的精索外靜脈和睾丸引帶靜脈，如術中用手術顯微鏡，效果更好，復發率低，併發症少。2．經髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，於腹膜後、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結紮、其優點是若於此處誤傷精索內動脈亦不會引起睾丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。3.最近有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然後注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形，有側枝迴圈則不適於栓塞，而且需要特殊設備。

在站立屏氣後看不到曲張的靜脈，但能摸到靜脈團者最輕，這種曲張的靜脈在平臥時會很快消失；看得到也能摸得著靜脈團，平臥後包塊也能逐漸消失者稱為中度；而用肉眼就能看到明顯的靜脈團，陰囊摸上去也有明顯的蚯蚓狀靜脈者最重，即使在平臥時消失也很緩慢，這種情況就是重度的。

精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適，可採取藥物控制或陰囊支托的方式；如果疼痛劇烈或有不育的疑慮，則應進行高位結紮手術。無症狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。

您好，引起精索靜脈曲張的原因有：1.生理因素：青壯年性機能較旺盛陰囊內容物血液供應旺盛所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失另外長久站立增加腹壓也是發病困素2.解剖因素：1）精索內靜脈長呈直角進入腎靜脈血流受到一定阻力左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜因此血液容易倒流；2）常狀態下精索包膜中的肌纖維組織能產生泵的作用促進靜脈回流當上述肌纖維組織萎縮或鬆弛時不利於靜脈回流造成精索靜脈曲張3.其它因素：腹膜後腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起症狀性或繼發性精索靜脈曲張原發者平臥時很快消失繼發者常不消失或消失很慢建議您去專業醫院治療。

您好，想要治療，就得進行專業的檢查，確定具體的病因之後，才能確定一個適合患者病情的合理治療方案。建議您到正規專業的不孕不育醫院對症治療，主要還是結合個人的實際情況來做個針對性的我檢查，在醫生指導下對症治療。祝您健康！