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問題 【肛腸外科】 【歸檔】 09年07月29日

小兒腸系膜淋巴結炎,吃東西總吐

問題描述 王醫生,您好。孩子四歲半,因左腹痛去醫院查,驗血B超後確診是腸系膜淋巴結炎,但淋巴最大只12mm,主要是嗓子發炎引起的。由於吐過8、9 次,腸胃可能有影響,不太能吃東西。今天早上吃了點稀飯,後吃過藥還吐掉了。情況大致如此,請問王醫生這樣的情況該怎麼辦?怎樣治療?飲食方面的注意事項等等?多謝! 補充問題1:(2009-07-29 16:55:19) 十分感謝王醫生解釋地如此詳盡。孩子發病第一日,用過頭孢呋辛後便沒有再疼痛。但因炎症沒有消退,還在繼續輸液,後兩日換第三代噻肟鈉。問題是,現偶有高燒,吃東西還會嘔吐。考慮到孩子自小體弱,用過很多抗生素,會不會有藥物刺激致使胃受到傷害?現在進食很少,該怎麼辦?怎樣才能用比較好的方法消炎?再提前謝過。 補充問題2:(2009-08-11 15:48:04) 孩子膝部抽出水膿樣液體,伴有腫大。發燒不退。液體化驗後無細菌。
網友回答
2009年08月12日 21:10

膝部抽出水膿樣液體,伴有腫大。發燒不退。液體化驗後無細菌。 確診需到醫院進行進一步檢查,以便明確原因並對症治療。

2009年07月29日 17:04

可能炎症沒有完全控制,也可能飲食問題,注意繼續治療,特別要當心飲食,不要亂吃東西,不要吃飲料,不要吃油膩,飲食要清談,多喝水,可以吃牛奶.

2009年07月29日 12:59

腸系膜淋巴結炎為小兒腹痛的常見病因之一,臨床上易與急性闌尾炎相混淆,多見於7歲以下的小兒多屬病毒感染好發於冬春季節常在急性上呼吸道感染病程中併發或繼發於腸道炎症之後典型症狀為發熱、腹痛嘔吐有時伴腹瀉或便秘。治療: 若已確診,可保守治療,一般經禁食、靜脈輸液及抗生素治療腹痛可明顯好轉,逐漸恢復,無需手術治療。但若經上述治療症狀不見好轉者,或難與急性闌尾炎鑒別時,宜手術探查。沙門菌引起者鶒,如果形成膿腫或出現腹膜炎症狀,則行手術引流。有些患兒可能併發腸套疊,應注意觀察。沙門菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見,也有引起急性腸系膜淋巴結炎的報導。沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結炎不同於病毒性淋巴結炎,好發于兒童或少年。細菌侵及健康搜索的淋巴結多表現為淋巴結內急性炎症反應、出血及壞死,淋巴結內可分離出沙門菌。應先行保守治療,若形成膿腫或出現腹膜炎症狀時,則行手術引流。 預後: 非常好大部分不需任何特異治療就可康復。死亡罕見,可能只發生在出現繼發性特異性細菌感染時(溶血性鏈球菌引起的化膿、淋巴結破裂及破裂後引發的膿腫與腹膜炎) 預防: 腸系膜淋巴結炎多屬病毒感染常在急性上呼吸道感染病程中併發,或繼發於腸道炎症之後。因此平時注意預防感冒發熱和注意飲食規律。