腸系膜淋巴結炎症

急性腸系膜淋巴結炎 一般認為因鏈球菌的血行感染所致,也有認為與腸道炎症和寄生蟲病有關.多見於回腸末端.淋巴結呈多發性充血,腫大.腹腔內可有少量炎性滲液.鏡下可見淋巴竇擴張,中性粒細胞由小血管進入淋巴竇內,吞噬細菌.有的白細胞可因此而發生變性崩潰,形成細胞碎片或變性的物質.淋巴結內的血管也擴張充血,生髮中心增生,竇細胞和免疫母細胞增生. 急性腸系膜淋巴結炎多見於7歲以下的小兒.發病前常有喉痛,發熱,倦怠不適等前軀症狀,然後才出現臍部和右下腹痛,噁心,嘔吐,有時可發生腹瀉或便秘.這樣的發病過程與急性闌尾炎先腹痛後發熱正好相反,且發病早期即體溫驟升.體檢時臍部及右下腹均可有壓痛,範圍比較廣泛,壓痛點不固定.因小兒腹肌不發達,腹肌緊張可不明顯.有時可捫及小結節樣腫物.白細胞計數增高或正常.如為鏈球菌所致,腹腔穿刺可抽得較稀薄的草綠色液體,塗片可找到革蘭氏陽性球菌. 提問者對於答案的評價：askGAWQV：謝謝申大夫！