胰腺囊腫鑒別診斷

胰腺假性囊腫須與胰腺膿腫和急性胰腺蜂窩織炎鑒別。伴隨膿腫的病人常有感染表現。偶爾，假性囊腫可表現為體重下降、黃疸和觸及無痛性腫大的膽囊，常首先考慮為胰腺癌。CT掃描顯示病變為液性，提示為胰腺囊腫可做出正確診斷。增生性囊腫，還有胰腺囊腺瘤或囊腺癌,約占胰腺囊性病變的5%，術前應與胰腺假性囊腫鑒別。其確切的鑒別診斷主要依靠術中的肉眼觀察和活檢來確定。有時，特別是無明顯胰腺炎或胰腺外傷史時，除應與真性囊腫及腹部其他囊腫、實性腫塊鑒別外，還應與胰腺膿腫相鑒別。胰腺膿腫常伴高熱、全身中毒症狀及白細胞升高，囊液革蘭染色及培養有助於診斷，若為膿性囊液，則診斷明確。

膽石症、膽囊炎：這兩種疾病也容易與胰腺炎混淆，因此應多瞭解一些疾病的常識，便於正確區分。其症狀可表現為腹痛呈陣發性絞痛，急性發作時常有發熱和白細胞增高，黃疸多在短期內消退或有波動，無明顯體重減輕。黃疸型肝炎：起初黃疸型肝炎容易與胰腺炎混淆，但二者還是有區別的。肝炎有接觸史，經動態觀察，黃疸初起時血清轉氨酶增高，黃疸多在2～3周後逐漸消退，血清鹼性磷酸酶多不高。原發性肝癌：常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白陽性，先有肝腫大，黃疸在後期出現，腹痛不因體位改變而變化。