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【痛風】
【歸檔】 15年12月11日
痛風伴高脂症
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苯溴馬隆(苯溴酮,苯溴香豆酮,痛風利仙):作用更強,本藥半衰期長,一次用藥可持續48h,副作用小。不影響肝、腎功能,對腎功能有減退,此藥仍可使用:25~100mg/d,一次頓服,最大劑量不超過300mg。可有胃腸道反應,腎絞痛及激發急性關節炎發作。
已有功能障礙者:慢性痛風性關節炎有活動障礙可理療或體療。關節有明顯畸形及功能障礙或骨質有明顯破壞而無法保守治療者可行關節矯形,固定術及指(趾)切除術,有泌尿系結石者應根據適應證分別採取手術治療或鐳射碎石術,凡結石直徑>10mm,伴腎盂積水及腎功受損均宜手術。急性腎衰竭者,先用乙醯唑胺0.5g,以後3次/d,每次0.25g。並經靜脈大量補液和補給1.25%碳酸氫鈉溶液,同時靜脈注射呋塞米60~100mg,使水分迅速排出,增加尿流量,衝開結晶的堵塞,使用抑制尿酸合成藥別嘌醇。經上述處理的仍不能解除腎衰竭者可行血液透析。