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【脊髓炎】
【歸檔】 15年02月12日
視神經脊髓炎能治好嗎
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視神經脊髓炎屬脫髓鞘疾病可以治癒,但非激素能愈,本病是免疫性特異性病毒感染繼發視神經功能障礙,它是一脫髓鞘疾病合併腦幹周圍神經損傷導致視力障礙而得名。其脫髓鞘治療不當則繼發病灶缺血變性發生病灶多發性硬化,治療恢復更為困難。其病是一急性或亞急性發作慢性損害神經中樞的疾病,反復的復發和遲發神經再度受損會導致神經白質再度受損,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦幹神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,在人體適合病毒複製的條件下病情就會復發.
視神經脊髓炎,是視神經和脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變.其臨床特徵為急性或亞急性起病的,單眼或雙眼失明,其前或其後數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎.治療方案:1 甲基潑尼松龍大劑量衝擊療法可加速等發作性症狀恢復,終止或縮短NMO惡化.500-1000mg/d,靜脈滴注,連用3-5日;之後用大劑量潑尼松口服.2 也可適當選用硫唑嘌呤,環磷醯胺等免疫抑制劑.恢復期應加強功能鍛煉及理療. 雖然沒有大樣本臨床對照試驗證實有效,免疫抑制劑和血漿置換被建議用於治療.3 一線用藥是免疫調節藥物β-干擾素和可舒松. 對視神經脊髓炎患者要採用樂觀態度向病人說明本病的性質和前景,增強與疾病做鬥爭的勇氣,如何適應已經和可能造成的病殘.指導他們如何進行患肢功能鍛煉.叮囑患者定期進行複查,避免勞累,防止感染.瞭解病情有無發展.經醫院正規治療後,大部分患者均有不同程度的恢復,少數患者可留有不同程度的殘障.