先天性食管閉鎖先天性食管閉鎖遊劍雄

胚胎初期食管與氣管均由原始前腸發生,二者共同一管,在5～6周時由中胚層生長一縱脊,將食管氣管分隔,腹側為氣管,背側為食管,食管經過一個實變階段,由管內上皮細胞繁殖增生,使食管閉塞,以後管內出現空泡,互相融合,將食管再行貫通成空心管,若胚胎在前8周內發育不正常,分隔、空化不全可引起不同類型的畸形,有人認為與血管異常有關,前腸血流供應減少,可致閉鎖,高齡產婦、低體重兒易於發生,1/3為早產兒,

食管與氣管有瘺者可直接流入氣管,食管下段與氣管相通,胃液可反流入氣管,最後均可引起吸入性肺炎,食管閉鎖也常同時合併其他畸形,約占50%,第Ⅰ型最易發生,以先天性心臟病(19%～35%)、腸閉鎖、肛門閉鎖(20%～40%)最常見,其次為生殖泌尿系(10%～15%)、肌肉骨骼系統、顏面(兔唇、齶裂)、中樞神經系統畸形,以上畸形有的也是危及生命或需緊急手術者,