甲亢的誘因

甲亢性週期麻痹本病臨床上較為常見，發病率為，年輕男性發病率較高。發作前，多無明顯前驅症狀，常在一定誘因如飽餐、疲勞、精神緊張、高糖飲食、寒冷、注射葡萄糖及胰島素等情況下發作,發作時雙下肢或四肢癱瘓，嚴重者可致呼吸肌麻痹。本病不僅和週期性麻痹的臨床症狀相似，而且和週期性麻痹一樣，補鉀後症狀亦可迅速緩解，因此可以認為本病的發病與機體的鉀代謝和分佈異常有關。甲亢性週期麻痹的發作時間呈多樣性，短者數十分鐘，長者可數天，發作頻率可一天數次，也可數年一次。發作時肌肉麻痹輕重因人而異，輕者肢體只能移動，不能坐起或站立，重者則肢體完全不能活動。體檢時患者神志清晰，無感覺障礙和顱神經受累征，腱反射減弱或消失。化驗血鉀多降低，心電圖可見低血鉀改變。甲亢治癒後，病情不再發作，少數患者仍有發作者，可能是同時存在著甲亢和週期性麻痹兩種病變。

急性甲亢性肌病比較罕見，發病機理不清，發病迅速，表現為進行性嚴重肌無力，病人在數周內可見說話、吞咽困難，發音障礙，複視及四肢無力，表情淡漠，抑鬱，也可合併甲亢危象,引起呼吸肌麻痹時可見呼吸困難，甚或呼吸衰竭，病勢兇險。 慢性甲亢性肌病本病多數為中年男性，起病緩慢，主要表現為進行性肌無力和肌萎縮，病變涉及的部位以手部大小魚際、肩胛肌、骨盆肌、臀肌較為明顯，甚可影響全身肌肉，以致患者出現站立、蹲位起立、走路、登樓、提物等均感到困難，可見肌纖維顫動，肌電圖示非特異性肌病改變，血尿肌酸增高。肌病的嚴重程度大多數與甲亢的嚴重程度呈平行關係，甲亢控制後，肌病即好轉。