甲亢補評殘

隱匿型甲亢.隱匿型甲亢是指無典型甲亢症狀,而以某一系統症為突出表現的一類甲亢.臨床分型有①精神型,以精神異常為突出表現,患者表現為注意力不集中、注意力渙散,幻覺、妄想、抑鬱、癡呆、偏執狂躁症,甚至有自殺觀念,暴怒發作等.②胃腸型,常以腹瀉為突出表現.多見於中青年患者,大便次數一日數次至十幾次不等,呈糊狀或水樣,含有未消化食物、有的患者以嘔吐或腹痛為主要表現.胃腸型甲亢有嘔吐、腹瀉、常伴有水電解質紊亂,如果治療不當病情嚴重者容易誘發甲亢危象,危及生命.③肌病型,以肌無力和週期性麻痹為主要表現.甲亢症狀不明顯或出現較晚.臨床上表現為急、慢性甲亢性肌病,週期性麻痹,重症肌無力及眼肌麻痹.

引起甲心病的主要機制：①由於甲狀腺激素增高，全身代謝亢進，組織氧耗量增加，促進心動過速，心肌負荷增加，心肌缺氧，導致心絞痛、心肌梗死;②高甲狀腺激素血症啟動心肌細胞膜的ATP酶，使心肌β-腎上腺素能受體對兒茶酚胺的敏感性增高，心肌興奮性及收縮力增高，容易產生異位搏動點，導致心律失常;③由於在高甲狀腺激素作用下竇房結及房室結功能增高，加之心肌對兒茶酚胺的敏感性增高，心率加快及收縮力增加引起心肌舒張、收縮期超負荷，導致心臟擴大和心力衰竭。老年人由於冠心病等因素影響，心臟基礎差，甲心病的發生率顯著增高。