什麼是雞胸

先天性雞胸與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關，家族中有胸壁畸形者，雞胸發生率明顯增高。在胎兒或嬰幼兒時期，胸骨和脊椎骨、肋骨的發育不平衡造成了胸廓的畸形。膈肌附著胸骨的中央腱發育不全是次要原因，如膈肌的前部發育不全，不是附著在劍突和肋弓上，而是附著在腹直肌鞘的背側，就會使胸骨下部因無膈肌支持而前移，導致形成雞胸畸形。繼發於胸腔內的疾病 如某些先天性心臟病，擴大的心臟壓迫胸壁，形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。長期慢性呼吸道感染可使呼吸功能減弱，為滿足呼吸需要，膈肌運動加強，牽拉郝氏溝內陷，逐漸形成雞胸畸形。也有繼發於心臟或胸部手術者。

多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生後即能發現，往往在五、六歲以後才逐漸被注意到。畸形輕者對心肺功能無影響，亦無臨床症狀。重症者因胸廓前後徑加長，導致呼吸幅度減弱，肺組織彈性減退，產生氣促、乏力症狀，患兒常出現反復上呼吸道感染和哮喘，活動耐力較差，易疲勞。大部分患者因胸壁畸形而在精神上負擔較重，常有自卑感，缺乏自信，行走、坐立為掩蓋凸起的胸部，造成駝背，不願游泳和參加戶外活動。異常的姿勢及缺乏鍛煉會加重畸形。對稱型 為最常見類型。胸骨體合下部肋軟骨對稱性向前突出，肋軟骨的外側部分和肋骨向內凹陷。

非對稱型 較少見，表現為一側肋軟骨向前突，對側肋軟骨正常或接近正常。雞胸和漏斗胸混合畸形 少見，表現為一側肋軟骨向前突，對側凹陷或呈漏斗胸畸形，常有胸骨旋轉。上部肋軟骨胸骨畸形 甚為少見，為第2～3肋軟骨和胸骨柄向前突，胸骨體相對向內凹陷，胸骨側面呈弓形。該畸形常伴先天性心臟病、杵狀指（趾）或軀體過小畸形。雞胸較漏斗胸發生率低，臨床症狀也較輕，因此不太受患者及家屬的重視。輕微的雞胸往往不就診，較重的雞胸畸形明顯，臨床上很容易確診，側位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況，其他檢查方法常無異常發現。詳細檢查胸部及心血管等系統和臟器有無合併多發畸形。

若輕型的雞胸，可無併發症或無臨床症狀，嚴重者可因變形的胸骨使胸廓改變，擠壓心肺，使心肺功能受到嚴重影響，從而產生相應的臨床症狀且多伴有合併症，如合併綜合征和神經纖維瘤病等，在重症雞胸患者中還常出現反復上呼吸道感染及支氣管喘息等呼吸系統的併發症。漏斗胸畸形青少年發育期間和在成年後通常變得更加嚴重。脊柱側凸和心血管和肺功能異常，可能隨著年齡而惡化。輕者一般並不需要手術治療。器具矯形失敗、症狀明顯、肺功能顯著受損者，應及時手術治療。嚴重雞胸病例，即使症狀不重，從健康和美觀考慮也應當手術治療。

雞胸（又稱鴿胸。胸骨向前隆起畸形，狀如雞、鴿子之胸脯故稱之為雞胸，是前胸壁第二種常見的胸廓畸形，較漏斗胸少見，發病率約千分之一，男女比例約4：1，占所有胸壁畸形的16.7%，症狀出現較晚，50%以上在11歲以後發現。病因尚未明確，可能與遺傳有關，有家族史者約20%～25%。一般認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的，胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的，也可繼發於胸腔內疾病。營養不良 出生後嬰幼兒得不到足夠的營養，患有某些營養不良性疾病，例如小兒佝僂病，久之可影響胸骨等的發育，以致胸廓畸形。