懷孕40天做陰超宮腔內未見明顯妊娠囊回聲，左側卵巢內前見約2.0x0.9cm略強回聲

病情分析： 確定懷孕40天，B超是應該檢查到孕囊的，如果沒有孕囊，卵巢有異常，不排除宮外孕的可能，結合血HCG檢查的情況，綜合判斷是否宮外孕的可能。
指導意見： 注意宮外孕是有很大的危險性，現在的症狀，考慮宮外孕的可能較大。立即入院檢查治療，必要時需要考慮手術治療。