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栓塞怎麼辦
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在迴圈血液中出現的不溶於血液的異常物質,隨血流運行至遠處阻塞血管腔的現象稱為栓塞。阻塞血管的物質稱為栓子。栓子可以是固體(如血管壁脫落的血栓)、液體(如骨折時的脂滴)或氣體(如靜脈外傷時進入血流的空氣)。以脫落的血栓栓子引起栓塞最常見,如肺動脈、腦動脈的栓塞。栓塞對機體的影響取決於栓塞的部位、血管的解剖特點和局部血液迴圈狀態、栓塞後能否建立充分的側枝迴圈,以及栓子的種類及來源。 常見的栓塞類型有血栓栓塞、脂肪栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞、腫瘤細胞栓塞、寄生蟲栓塞和感染性栓塞。
栓子大多數來自左心及動脈系統的附壁血栓(如亞急性細菌性心內膜炎時心瓣膜贅生物、二尖瓣狹窄時左心房附壁血栓、心肌梗死的附壁血栓);少數發生於動脈粥樣硬化潰瘍或主動脈瘤表面的血栓;極少數來自腔靜脈的栓子,可通過房、室間隔缺損進入左心,發生交叉性栓塞。動脈栓塞的主要部位為下肢和腦,亦可累及腸、腎和脾。栓塞的後果取決於栓塞的部位和局部的側支迴圈情況以及組織對缺血的耐受性。當栓塞的動脈缺乏有效的側支迴圈時,可引起局部組織的梗死。