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問題 【神經內科】 【歸檔】 15年03月04日

頭顱ct血性腦脊液

問題描述 突然頭暈一天,平臥時好轉,站立加重,步伐欠穩,經治療一周後複查細胞數110,白細胞0,頭部CT未見明顯異常,頭顱ct血性腦脊液如何?
網友回答
2015年03月04日 17:02

"你好:首先要先確定屬於梅毒哪一期:三期梅毒的晚期,心血管系統易受侵犯,主要有單純性主動脈,主動脈瓣關閉不全與主動脈瘤;少數病例神經系統也可受侵,主要有腦脊液檢查異常,梅毒性腦膜炎,脊髓癆與麻痹性癡呆.晚期先天梅毒也可出現神經系統異常表現,腦脊液異常變化.晚期梅毒患者及先天性晚期梅毒患者,當出現神經症狀,經過驅梅治療無效,應作腦脊液檢查.這一檢查對神經梅毒的診斷,治療及預後的判斷均有幫助.檢查項目應包括:細胞計數,總蛋白測定,VDRL試驗及膠體金試驗.然後根據檢測結果進行進一步治療."

2015年03月04日 17:02

"你好,一般有下列四種情況,①突然發生的頭痛,頭顱CT未見異常,疑蛛網膜下腔出血者需做腰穿.(即腰穿抽出蛛網膜下腔中的血性腦脊液並注入等量的生理鹽水.這種療法即沖洗血性的CSF,又能沖走一部分引起腦血管痙攣的化學物質,更重要的是明顯減輕患者頭痛).②通過腰穿測腦脊液的壓力以瞭解是低顱壓性頭痛還是高顱壓性頭痛. ③疑有病毒,結核桿菌,化膿菌,隱球菌,寄生蟲等中樞神經系統感染而引起的頭痛時,應做腰穿,並行特殊的細胞學檢查或微生物學檢查,有助於感染的診斷和鑒別診斷. ④腦部腫瘤患者,經腰穿向蛛網膜下腔注入化療藥物,可以有效地解決某些化療藥物不易透過血腦屏障的問題,並減輕全身用藥的毒副作用,控制原發病而緩解頭痛. 腦脊液(CSF)是由腰椎穿刺獲得,收集CSF於三無菌小瓶中,每瓶1~2ml,第一瓶由於穿刺損傷可能帶入少量紅細胞,因此可用於細菌學檢查,第二瓶用於生化學及免瘀學檢查,第三瓶用於細胞計數. 腦脊液檢查對頭顱內疾病的診斷有重要的價值,如病人有頭痛,嘔吐,昏迷,驚厥或癱瘓等症狀而原因不明時,就需要做腦脊液檢查."