液氣胸

胸膜腔內同時有積液和積氣稱為液氣胸。支氣管胸膜瘺、外傷、手術後及胸腔穿刺術後均可產生液氣胸。可分為游離性液氣胸及包裹性液氣胸兩種。 [影像學表現] 立位時胸腔下部有液體緻密影，液面呈水準狀，液平面以上呈氣體透亮影，患側肺受不同程度壓縮；液氣胸液面的寬、窄、高、低視空氣及液體量的多少而異，在病人體位改變時液面始終保持和地面平行。 包裹性液氣胸多見於胸腔外側壁，在一包裹性胸積液的陰影上部有透亮的氣體影及液平，並不和其他胸膜腔相通。多房性液氣胸由胸膜粘連引起，有多數高低不一的液平面，各種體位觀察可見液平緊貼於胸壁。

你好 看了你的描述氣胸的治療目的為解除症狀，減少死亡率和保持工作能力，以及預防併發症的發生。一般以內科治療為主，必要時行外科手術。一般護理：提供舒適安靜的休養環境，保持適宜的溫度及濕度，定時檢查室溫表，調節溫度為宜，濕度應在50～70，如果胸腔內氣體量小，可不用吸氧，限制活動，臥床休息為主，避免過多搬動，氣體可逐漸被吸收。如果有明顯的呼吸困難或胸痛，應半坐臥位，並吸氧，應用止痛劑等對症治療，必要時排氣治療以減輕症狀。飲食方面，應多食蔬菜和水果及含粗纖維的食物，以保持大便通暢，或常規給予潤腸劑，以減少大便用力引起胸腹腔內壓升高，延誤胸膜裂口癒合。劇烈的咳嗽時要服用鎮咳劑，支氣管痙攣者可應用支氣管擴張劑，可緩解症狀。肺萎縮大於20或症狀明顯，可用人工抽氣機每日或隔日抽氣一次，每次抽氣不超過800ml為宜。一般抽氣至胸腔內壓力為0～-0.196kPa(左右。抽氣穿刺時要嚴格消毒，防止感染。抽氣後觀察48小時至72小時，如氣胸未見好轉，可改用胸腔插管水封瓶閉式引流或負壓連續排氣法。經引流排氣後，肺完全複張，應夾管觀察1～2日，如不再出現氣胸，可拔管停止引流。外科治療：經內科治療和護理，如一周後胸腔大量氣體持續不吸收，肺仍不復張，或慢性氣胸（病程大於3個月）、反復發作的氣胸和肺大泡，則需採用手術治療，縫合傷口，切除肺大泡或異常組織，並使胸腔閉鎖。氣胸是一種良性疾病，大部分可痊癒，約20％的氣胸可復發，一般在2年之內，因而要避免誘因，積極治療原發病，儘量避免屏氣用力，提取重物、劇烈咳嗽、打噴嚏或大笑等如有問題我們可以再次的溝通探討.