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問題 【兒科】 【歸檔】 09年09月16日

新生兒皮下壞疽日常要注意什麼?

問題描述 你好醫生,我家寶寶出生6天后發現新生兒皮下壞疽,雖已出院,但日常生活要注意什麼?用手洗尿布弄到尿怎麼辦?如果用尿布濕,背部可以包住麼?還是保持通氣,但又怕沾到大便。如果洗澡了,後面切口(切口長好了,但是有1個個象溝一樣)有水,怎麼辦?擦乾還是? 補充問題1:(2009-09-17 16:09:11) BB出院了,抗生素在醫院全打了,要一直保持皮膚乾燥麼?包括大了以後
網友回答
2009年09月18日 12:10

治療上應採用綜合治療的方法,包括早期多切口切開引流,勤清洗換藥,有效抗菌素應用及支援療法。

2009年09月17日 19:01

新生兒皮下壞疽也是一種急性蜂窩織炎,常由金黃色葡萄球菌引起,好發於新生兒容易受壓的背部或腰骶部,偶爾發生在枕部、肩、腿和會陰部,在冬季比較容易發生。新生兒的皮膚薄嫩,局部皮膚在冬季又易受壓潮,不易保持清潔,故細菌容易從皮膚受損處侵入,引起感染。由於新生兒免疫防禦功能較差(例如免疫球蛋白缺少和中性白細胞活動能力低),新生兒皮下壞疽發病急,病變擴展迅速,如不及時進行積極治療,可以併發敗血症、支氣管炎和肺膿腫等,故其死亡率較高。此病主要的病理變化是皮下組織的廣泛壞死,病原菌多為金黃色葡萄球菌,病變多見於身體受壓部分,如臀部、背部。由於新生兒的皮膚在形態學上是不成熟的,極為嬌嫩,局部免疫力不足,淋巴結的屏障功能不全,同時患兒經常仰臥,很少改變體位,背部、臀部、骶尾部、枕部因受壓造成淤血及局部營養障礙;此外,哭吵時可以增加這些部位與衣服、尿布間的磨擦,以致皮膚磨破,加上大小便浸漬,即可造成感染。而新生兒期調理素缺乏,補體不足,中性白細胞對趨化反應微弱,以致新生兒對炎症缺乏局限能力,一旦感染易出現廣泛壞死,起病急,蔓延迅速,如不及時醫治死亡率高。 因此,對此病主要應積極做好預防工作,做好產嬰室消毒隔離,減少新生兒皮損,切斷感染途徑,減少發病率。臨床應早期診斷,早期治療,可提高治癒率。治療上應採用綜合治療的方法,包括早期多切口切開引流,勤清洗換藥,有效抗菌素應用及支援療法。 提問者對於答案的評價:askCI4W:謝謝,明白了。現在傷口好了,但還有切口,每天洗澡完用酒精消毒,睡覺讓BB儘量側睡不要受壓,保持通風