寶寶近幾天下身屁股以及陰部有很多小顆粒狀

這種情況不能確定是痱子，有可能是濕疹等疾病引起，不能確定是上火，可以外用紫草軟膏，百寶霜等藥物治療，也可以到皮膚科檢查，根據病情採取治療，注意衛生。

有可能是上火，或是皮膚過敏引起的，需要檢查確診。也可以對症用老中醫軟膏局部外塗進行治療。

這種情況應該是首先是考慮到是尿布性皮炎，可以用中醫治療方法治療，清熱解毒，活血化瘀治療，內服外用結合。