氣管切開術病人標準護理計畫

你好,根據你提供的病情描述,以及治療情況,考慮可能患有腦神經損傷.建議用雙層濕鹽水紗布覆蓋導管口,以免乾燥氣體未經口,鼻濕潤直接進入下呼吸道,造成氣道粘膜乾燥,加重損傷.1. 呼吸道分泌物,壞死脫落的痂皮易造成呼吸道堵塞,可危及生命,應吸盡分泌物和脫落痂皮,故應隨時吸痰.2. 配合翻身,拍背,翻身側臥,執行者一手扶著病人,另一手握成弓狀,以大,小魚際肌從下至上,輕重適宜,均勻地在脊柱兩側拍背,通過震盪及體位改變促使排痰.3. 防止肺部感染：燒傷所致肺水腫,氣道直接與外界相通等因素,易誘發肺部感染,應注意不可用手或其他未經消毒的器械夾取導管或吸痰管.4. 被燒傷的呼吸道表面,如痂皮脫落或吸痰負壓過大,易誘發呼吸道內出血,如果氣管導管內發現有鮮血時,應立即報告醫生人員處理.5. 氣管導管一旦脫出,可引起呼吸道梗阻,危及生命.故不能擅自松解固定套管的系帶,以防止導管脫出.一旦脫出,應立即更換套管,保持呼吸道通暢.

早期護理 (1)手術局部皮膚的保護：保持皮膚清潔及切口敷料乾燥,拆線後1～3天切口無異常情況,可暴露傷口.另外,肺部手術後病人出現下胸壁麻木或沉重感,這是暫時的,經過半年大多會消失.術側胸壁發緊,壓縮感是切口癒合,瘢痕攣縮的結果,不需特殊處理.(2)有效咳嗽：家屬要經常督促和幫助病人做有效咳嗽,尤其是有吸煙史的病人(吸煙者須戒煙).具體咳嗽技巧是：首先是深呼吸運動.鼓勵病人經鼻腔作深吸氣,以達到肺泡最大程度的再膨脹與空氣濕化,再經縮攏的唇間呼出,為有效咳嗽做準備.特殊護理(1)術後體位：肺部手術後,病人的體位很重要.病情平穩後,通常讓病人取半臥位,頭部及上身墊高30‘～45‘,以利於通氣.肺葉切除術後若允許病人完全側臥,可以面向任何一側;若病人呼吸功能較差,應避免取非手術側側臥位,以免限制肺通氣;一側全肺切除術後只允許平躺,不能取完全側臥位,以免造成縱隔移位,產生生命體征變化,更不允許取健側側臥位,這樣會造成肺受壓,缺氧.(2)稀釋痰液：術後痰多的病人可以做霧化或者吸人潮濕的氣體,這樣可使氣管內分泌物變稀,利於排痰.吸人潮濕氣體的方法：可將熱水倒人杯中,用嘴吸人上升出來的蒸汽,然後從鼻腔呼出.注意水溫不宜過高,以免燙傷.