骨肉瘤術後護理該注意什麼？

骨肉瘤是最常見的惡性成骨性腫瘤之一，發病年齡多在15～25歲之間。男性多於女性。該瘤惡性程度甚高，預後極差，特點是肺部轉移早，在臨床做出骨肉瘤診斷時，其中大部分已經發生肺的微小轉移，這可能是既往骨肉瘤單純截肢術後患者的5年生存率低至5～20%的原因之一。對於骨肉瘤來講，手術、放化療常規治療後仍可見大多患者出現反復復發，大量的病理反應單靠西醫是不能控制骨肉瘤的生長方式的，中醫藥物對於骨肉瘤 由於吸收只有很少一部分能到達深部軟組織，不能達到理想的效果。而經過大量臨床案例，證明疏通經絡法對於骨肉瘤及其他肉瘤都有明顯的治療效果，堅持治療 腫瘤確實可以達到根治不復發的理想效果! 經絡疏通法是第一種背棄傳統治療腫瘤的療法,在提高慢性病腫瘤患者的存活率方面獲得了意想不到的成果。案例：李女士 ,右膝疼痛，不明原因出現右膝疼痛，無外傷史，皮溫升高現象。體檢查：右大腿下段外側有6cmX5cm大小包塊，有壓痛、質軟、邊界不清，局部皮溫略高，右膝關節間隙無壓痛，去年1月左大腿肉瘤切除，術後化療8次。6月復發，做第3次切除，病理結果：骨肉瘤，術後做2次生物治療，12月又復發,長到3.1*2.5cm,找到我院採用經絡體質消瘤法治療。方案: 針對患者病情體質,經絡鬱結情況,採用經絡體質消瘤法綜合治療,制定出李女士專用方案:藥浴2天換藥一次,(泡完藥液酸臭),特定穴位點穴按摩,敷藥貼藥擦藥,配合刮痧(每次刮每次有)、針灸等等.一療程後檢查 肉瘤縮小為1.7*1.2cm ,疼痛消失,並周圍無明確血流信號.2個月後 瘤體消失,患者全身輕鬆,有勁.身體大部經絡鬱結打通.鞏固一月出院,回家繼續鞏固.未見復發轉移.小結:經絡體質消瘤法是從根本上治療骨肉瘤,快速疏通經絡鬱結,徹底改變肉瘤生長的體質環境.腫瘤生長環境消失,體內臟腑功能正常運轉,腫瘤消失後不再復發.

【一般護理】 術畢回病室平臥木板床。對行保肢手術的病人，要將其患肢置於功能位抬高制動，骨突起處用棉墊、氣圈或水墊墊起，每隔2～3小時協助病人抬臀，並按摩受壓皮膚，以保證病人皮膚完整無損。刀口疼痛嚴重時，適當應用一般鎮靜止痛劑，以保證病人充足睡眠。根據病情靜脈補充能量，可少量多次輸新鮮全血或血漿，以保證病人營養物質的攝入，增強病人體質。麻醉消失6小時後，鼓勵病人多次少量進食高蛋白、高維生素、高碳水化合物、低脂肪、易消化流質或半流質清淡飲食，逐漸改為普通飲食。對行截肢術病人的護理詳見截肢病人術後護理章節。 【心理護理】 與病人進行心理溝通，耐心傾聽病人的訴說，瞭解其心理反應與需求，給予病人有效的心理安慰和支持，使其敢於面對現實，自我放鬆。耐心向病人解釋術前進行各項檢查的目的及注意事項，講明手術及化療的目的，並將化療藥物的作用及可能出現的毒副反應告之病人，使其對治療和護理有所心理準備，消除緊張和焦慮心情，積極配合治療和護理。 【病情觀察】 瞭解術中情況及術式，及時連接心電監護儀，嚴密監測生命體征、神志、面色及皮膚彈性。對行肢體腫瘤組織滅活原位再植等保肢術，要嚴密觀察患肢有無腫脹及血運、感覺和肢體活動功能障礙。有刀口引流時，要及時接好引流裝置，並保持引流通暢，密切觀察引流量和性質及其刀口滲血、滲液及滲出量，保持刀口敷料清潔乾燥。發現異常，及時查找原因，採取有效的相應處理措施，並及時通知醫師。行截肢術病人的病情觀察詳見截肢護理章節。 【治療護理】 行大劑量腫瘤藥物化療時。要注意保持室內空氣新鮮，溫、濕度適宜。鼓勵病人多飲水，保證病人的足夠攝入量，大劑量輸液3 500ml/d以上，稀釋尿液，減少腫瘤藥物的刺激症狀。按醫囑及時補充水、電解質和碳酸氫鈉，保持尿液偏鹼性，PH值不得低於6.5。保持持續導尿管通暢，密切觀察尿量、尿色，尿量不得少於3 000ml/d。嚴密觀察病人有無排尿困難、尿急、尿頻、尿血等腎衰現象，以及化療藥物引起的噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、出血、口腔潰瘍、皮疹、脫髮等毒副反應。按時檢測血中藥物濃度、白細胞、血小板計數、血生化等血象及肝、腎功能。發現異常，及時通知醫師，採取相應的對症處理措施，減輕病人的痛苦，保證化療藥物血中濃度，避免出血、感染及減少肝、腎功能受損。