脛腓下聯合前部分離

脛腓下聯合前部分離常伴隨腓骨遠端骨折、脛腓聯合骨折和脛骨前結節撕脫骨折同時發生，損傷後導致踝關節不穩定。

外傷史，局部腫脹、疼痛、畸形、壓痛（+）及功能障礙。據以上分析，在診斷脛腓前聯合分離時可伴隨以下骨折：腓骨遠端骨折；經脛腓聯合骨折；脛骨前結節撕脫骨折；脛骨後唇撕脫骨折；內踝前丘部骨折伴踝關節內側間隙增寬。小腿內旋位，踝關節攝片如果踝關節及小腿內旋30°～40°時，在踝關節正位片上，外踝呈現凹陷，說明腓骨處於外旋位，應該檢查腓骨，排除腓骨骨折。此外，可做患足蹠屈位時踝關節側位攝片，如發現踝關節前部間隙不平行且增寬，應懷疑脛腓下聯合前韌帶撕裂。踝穴片是診斷脛腓下聯合分離的重要手段。正常腓骨與脛骨前結節的重疊陰影B～C，不小於8mm，或不小於腓骨寬度的1/3。正常脛腓骨聯合間隙A～B應不超過3mm。如攝片時足外旋，此間隙縮小，足內旋時間隙清晰可見。攝踝穴位片，踝關節內側間隙最清楚，並有增寬。說明脛腓聯合前部撕裂及內側三角韌帶損傷。踝關節側位片：在應力下脛骨向前拉，患足向後推，脛骨向前移而距骨腓骨向後外移。因此在側位元片顯示踝關節前間隙增寬。