下肢廣泛性深靜脈血栓形成的臨床表現

"深靜脈血栓形成的臨床表現，根據靜脈血栓的部位不同，可出現各種不同的臨床表現： 小腿深靜脈血栓形成(周圍型) 雖然小腿深靜脈是術後最易發生血栓的部位，但有時常被漏診。常見的症狀有小腿部疼痛及壓痛，小腿部輕度腫脹或腫脹不明顯，Homans征可陽性，淺靜脈壓常屬正常。 股靜脈血栓形成(混合型) 絕大多數股靜脈血栓繼發於小腿深靜脈血栓。但少數股靜脈血栓也可單獨存在。體征為在內收肌管部位、膕窩部和小腿深部均有壓痛。患側小腿及踝部常出現輕度水腫，患肢靜脈壓較健側升高2～3倍。Homans征陽性或陰性。"

"深靜脈血栓形成的臨床表現，1.下肢淋巴水腫 下肢淋巴水腫有原發性和繼發性2種，原發性淋巴水腫往往在出生後即有下肢水腫，繼發性淋巴水腫主要因手術、感染、放射、寄生蟲等損傷淋巴管後使淋巴回流受阻所致，因此可有相關的病史。淋巴水腫早期表現為凹陷性水腫，足背部腫脹較明顯，組織張力較靜脈血栓引起的下肢腫脹小，皮溫正常。中晚期淋巴水腫由於皮下組織纖維化，皮膚粗糙、變厚，組織變硬呈團塊狀，一般不會出現下肢靜脈血栓後遺症的臨床表現，如色素沉著、潰瘍等。2.下肢局部血腫 下肢外傷後，局部如形成血腫，也表現為下肢腫脹，由於血腫的治療與靜脈血栓的治療相反，因此需注意鑒別。血腫大多有外傷史，腫脹局限，極少累及整個下肢，伴有疼痛，後期皮膚可見瘀斑或皮膚泛黃，彩超檢查有助於鑒別。"