兒童踝關節酸

你好！病因創傷被認為是引起骨軟骨損傷的主要原因，但也有觀點認為骨壞死先於這些病理性裂傷發生。據報導，距骨穹隆外側損傷多位於中部或前部，是由於踝背屈時足外翻及脛骨在距骨上內旋所引起，這些損傷大多繼發於創傷；距骨穹隆內側損傷多發生在中、後1/3處，也大多繼發於創傷，可能是由於踝蹠屈時足內翻所引起，且患者無明確外傷史

你好！臨床表現急性踝關節骨軟骨損傷發生於創傷後，如嚴重踝關節扭傷後，表現為踝關節疼痛、腫脹、瘀斑及活動受限，這與踝關節扭傷表現類似。慢性患者症狀為關節疼痛、卡鎖、摩擦或活動受限。

你好！檢查行踝關節正位、側位和踝穴位X線檢查，嚴重者可見碟狀骨軟骨損傷，伴或不伴有損傷的骨軟骨片的移位元，或者可見局部的骨壞死及囊性變。但急性骨軟骨損傷在普通X線片上的檢出率較低，僅為50%，有近半數的患者X線未見異常。當懷疑有關節面損傷時，應考慮行CT或MRI檢查。MRI有助於於確定病變部位、大小及骨軟骨片移位元情況及軟骨下骨的反應性骨水腫

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你好！對於損傷面積較大或症狀較嚴重而保守治療無效的患者可考慮行手術治療。手術方法包括關節鏡下病變清理（清理病變的軟骨、軟骨下骨、增生的滑膜及骨贅、去除游離體）及微骨折術或鑽孔術（適用於損傷面積<>