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【兒科】
【歸檔】 14年07月26日
橈骨頸骨折和橈骨頭骨骺分離
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橈骨頸骨折和橈骨頭骨骺分離病因:多為傳導暴力所致。跌倒時肘關節屈曲,前臂旋前位。自下向上和自上而下的暴力傳至肘部,導致肱骨小頭與橈骨頭相互撞擊並由內後向前外側產生剪切力,引起橈骨小頭骨骺分離骨骺部常伴有骺板和幹骺端三角形骨片一併分離或移位其外側有骨膜相連。
橈骨頸骨折和橈骨頭骨骺分離臨床表現肘部疼痛,腫脹及功能障礙。壓痛局限於肘外側。檢查X線片顯示橈骨頸骨折或橈骨頭骨骺分離,這種骨骺分離呈“歪戴帽”狀。與橈骨幹縱軸呈30°~60°角甚者達90°診斷外傷史,肘外側疼痛,腫脹及功能障礙局限性壓痛。X線可顯示橈骨頸骨折或橈骨頭骨骺分離。併發症1.上尺橈關節融合可能系原始損傷嚴重或在行橈骨頭切除後發生。融合部位多在上尺橈關節附近。2.橈骨上端骨骺早期閉合損傷後行閉合復位或開放復位,皆可造成橈骨近端骨骺閉合。輕者肘攜帶角稍加大,明顯者可發生嚴重肘外翻。3.下尺橈關節脫位是橈骨頭切除後之合併症,橈骨向上移位可達3~5mm,但多無症狀,不需特殊處理。4.橈骨頭膨大及頸增粗較為常見。尤其側方移位明顯者多見,但對日後功能無明顯影響。