治療肘關節脫位的方法是什麼
你好,可以非手術治療的,新鮮肘關節脫位或合併骨折的脫位主要治療方法為手法復位,對某些陳舊性骨折,為期較短者亦可先試行手法復位.單純肘關節脫位。取坐位,局部或臂叢麻醉,如損傷時間短(30分鐘內)亦可不施麻醉。令助手雙手緊握患肢上臂,術者雙手緊握腕部,著力牽引將肘關節屈曲60°~90°,並可稍加旋前,常可聽到復位響聲或復位的振動感。復位後用上肢石膏將肘關節固定在功能位。3周後拆除石膏,做主動的功能鍛煉,必要時輔以理療,但不宜做強烈的被動活動。合併肱骨內上髁撕脫骨折的肘關節脫位:復位方法基本同單純肘關節脫位,肘關節復位之時,肱骨內上髁通常可得以復位。如果骨折片嵌夾在關節腔內,則在上臂牽引時,將肘關節外展(外翻),使肘關節內側間隙增大,內上髁撕脫骨片借助于前臂屈肌的牽拉作用而脫出關節並得以復位。若骨折片雖脫出關節,但仍有移位時加用手法復位,及在石膏固定時加壓塑形。也有如紐扣樣嵌頓無法復位者,要考慮手術切開。陳舊性肘關節脫位(早期):超過3周者即定為陳舊性脫位。通常在1周後復位即感困難。關節內血腫機化及肉芽組織形成,關節囊粘連等。對肘關節陳舊性脫位的手法復位,在臂叢麻醉下,做肘部輕柔的伸屈活動,使其粘連逐漸松解。將肘部緩慢伸展,在牽引力作用下逐漸屈肘,術者用雙手拇指按壓鷹嘴,並將肱骨下端向後推按,即可使之復位。經X線拍片證實已經復位後,用上肢石膏將肘關節固定略<>
你好,可以選擇非手術治療,但由於小孩太小建議到醫院檢查後在做定奪。
新鮮肘關節後脫位 手法復位,多用牽引復位法。在臂叢麻醉下,術者一手握住傷肢前臂、旋後,使肱二肌鬆弛後進行牽引,助手作反牽引,先糾正側方移位,再在繼續牽引下屈曲肘關節,同時將肱骨稍向後推,復位時可感到響聲,如已復位,關節活動和骨性標誌即恢復正常,如果一人操作,可用膝肘復位法或椅背復位法。 注意事項:復位前應檢查有無尺神經損傷,復位時應先糾正側方移位,有時要先將肘稍過伸牽引,以便使嵌在肱骨鷹嘴窩內的尺骨喙突脫出,再屈肘牽引復位,若合併肱骨內上髁骨折,肘關節復位後,肱骨內上髁多可隨之復位;但有時骨折片嵌入肱尺關節間隙,可高度外展前臂,利用屈肌的牽拉作用將骨折片拉出。 復位後的處理:復位後,用石膏或夾板將肘固定于屈曲90度位,3~4周後去除固定,逐漸練習關節自動活動,要防止被動牽拉,以免引起骨化肌炎。 肘關節脫位合併肱骨內上髁骨折或橈骨小頭骨折,手法復位失敗者,可行手術復位;成人可作橈骨小頭切除。陳舊性脫位 陳舊性肘關節脫位,損傷在三個月以內,可試行手法復位,如不能復位時,切不可強力復位,應採取手術肘關節脫位復位。如合併有尺神經損傷,手術時應先探查神經,在保護神經下進行手術復位,復位後宜將尺神經移至肘前,如關節軟骨已破壞,應考慮作肘關節成形術或人工關節置換術。肘關節前脫位 手法復位時,應將肘關節呈高度屈曲位進行,一助手牽拉上臂,術者握前臂,推前臂向後,即可復位。復位後固定於半伸肘位4周,有時尺骨鷹嘴不能手法整複,需手術復位固定。
不手術也是可以的,但要找中醫骨傷科醫生用手法復位加枷板固定治療。