壓縮性腰椎骨折

單純胸腰椎壓縮性骨折是指穩定性骨折，脊椎附件無骨折，無神經損傷症狀者。我院自1998年以來對25例此類患者均採用墊枕及功能鍛煉方法進行治療和護理，胸腰椎功能基本恢壓縮性腰椎骨折複，效果理想。和臨床特徵 : 腰椎壓縮性骨折，古稱“腰骨損斷”，是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現的一種脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多見的一種類型。臨床多以第 11 、12 胸椎和第 1 、2 腰椎最為多見，老年人由於骨質疏鬆的緣故，發生率更高。常見的原因有以下幾點 :間接暴力最常見。多見從高處跌落，臀部或雙足著地後，力向上傳導致腰部；或者是重物從高處掉下衝擊頭、肩、背部，力向下傳導到腰部導致骨折；有些老年人由於骨質疏鬆 嚴重，某些輕微損傷，如乘車顛簸、平地坐倒等，也會造成椎體的骨折。肌肉拉力當壓縮性腰椎骨折腰骶部的肌肉突然強烈收縮時，可產生相當大的拉應力，常見的會造成椎體的附件，如橫突、棘突等的骨折；嚴重的如破傷風或其他神經系統的疾病所引起的肌肉強 烈收縮，可導致胸腰椎體的壓縮性骨折。直接暴力平時少見。可見於交通事故、火器傷，或是腰部被直接打擊等，這類損傷往往造成脊髓損傷而有不同程度的癱瘓等嚴重後果。

多有明確的外傷史；胸腰局部腫痛，外觀可有後突畸形，局部有壓痛及叩擊痛，腰部活動不利；伴有骨髓損傷者可有不同程度的功能障礙；X 線攝片可明確骨折的類 型和程度；CT 和 MRI 檢查可明確脊髓受壓的程度。3分類椎體骨折的臨床分類的標準有很多，根據不同的標準有不同的分類方法。穩定性骨折凡單純椎體壓縮性骨折( 椎體前方壓縮不超過椎體厚度的 1/2,不合併附件骨折或韌帶撕裂 )；或單純附件( 橫突壓縮性腰椎骨折、棘突或單側椎板、椎弓根 )骨折均屬穩定性骨 折。這類骨折對脊柱穩定性影響不大，一般無韌帶損傷，無明顯移位傾向，在治療上也較為簡單，多用保守治療，預後較好。不穩定性骨折凡椎體壓縮超過椎體厚度的 l/2,粉碎性，或骨折伴有脫位、附件骨折或韌帶撕裂的均屬不穩定性骨折。這類骨折多系強烈暴力造成，脊柱的穩定性遭到破壞，多 合併韌帶撕裂及脊髓或脊神經根損傷，在治療上較困難，大多需要手術，預後也較差。