肩膀脫臼

肩膀脫臼投擲動作太過用力,或投擲過程忽遇阻力,柔道,角力等身體接觸的技擊運動;又如摔倒時以手撐地,或是肩膀著地等意外的動作,造成肩關節脫位,幾乎都是前方向的脫臼,在保守治療(關節復位)後,又再發生脫位或半脫位的情形.對於先天性的習慣性脫位的治療,由於沒有明顯病灶,問題出在組織結構鬆弛,所以原則上以保守(非手術)複健治療為主,訓練肩關節周圍的肌肉,以加強肌力來幫助穩定關節.至於創傷性肩關節脫位的治療則分兩方面來說：在急性期,也就是第一次脫臼發生時,以往都是使用保守關節復位術後就”靜觀其變〃

肩膀脫臼對於年輕人及愛好運動患者的高復發率(80%―95%),也讓我們開始思考更好的治療方式以降低”明明知道,必然會發生〃的不良預後.關節鏡手術的結果可以將這些高復發率患者復發的機會降至10%―20%以下.另一方面,保守複健治療對於創傷後習慣性脫位的效果並不好,成功率不到20%.但這些病灶如果以手術的方式矯正,縫合撕離的韌帶並收緊鬆弛的關節囊膜,術後以肩吊帶保護二至四周,並開始被動關節活動,八周開始肌力訓練,十二周恢復日常生活活動,四至六個月恢復運動.關節鏡手術的好處是傷口小(三個小洞),術後較不痛,較容易複健,關節不易僵硬,容易恢復正常活動範圍及功能.短期的治療效果和開放式手術的結果差不多.

肩膀脫臼肩是人體活動度最大的關節，因為肩胛盂小，肱骨頭大而圓，關節囊又較鬆馳。因此，在日常生活、工作、體育鍛煉中，肩關節是人體最易遭受損傷的關節之一。以往肩關節損傷誤診率較高，多診斷為肩周炎、肱二頭肌長頭肌腱鞘炎等。採取微創方法，在關節鏡下進行肩袖、盂唇損傷，肩峰撞擊綜合症，創傷性肩關節不穩定等肩關節常見損傷的相關治療，這是較為成熟的手術復發性脫臼（俗稱習慣性肩關節脫臼），主要分為兩類：一類是自己可以把肩關節弄脫位，然後，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以“表演”自己的肩關節自由進出；第二類是最常見的，主要是因為創傷，也就是經由外力造成肩關節脫位後的後遺症。您的情況可選擇關節鏡手術。

肩膀脫臼脫臼又稱關節脫位。因外力或其它原因造成關節各骨的關節面失去正常的對合關係。因外傷引起者為外傷性脫位；因關節病變引起者為病理性脫位；脫位後，關節面完全喪失對合關係者為完全脫位；部分喪失者為半脫位。外傷性脫位較多見，且多發生在青壯年。最易發生脫位的關節是肘關節，其次是肩及髖關節。傷後關節局部疼痛、腫脹、活動障礙及出現畸形，多可據此作出診斷。為了確定脫位的方向、程度及是否合併骨折，X線檢查是必要的。對脫臼者應及時進行手法復位，越早越好。復位後應使關節固定於穩定位置2～4周；解除固定後還應進行主動的功能鍛煉，以利恢復關節功能。如果手法復位失敗，應行手術切開復位。

肩膀脫臼復發性或俗稱習慣性肩關節脫臼,主要分為兩類：一類是自己可以把肩關節弄脫位,然後,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩關節自由進出；第二類是最常見的,主要是因為創傷,也就是經由外力造成肩關節脫位後的後遺症.第一類的習慣性肩關節脫臼的患者,沒有明顯創傷的病史,而且身上多處關節也可能有過度伸展及鬆弛的現象.譬如說,大拇指可以輕易後折並觸及前臂；肘關節或膝關節過度挺伸,最主要的原因就是先天性身體的組織較鬆弛而造成的關節不穩定,而且是多方向性的.第二類,其因受傷後造成的習慣性脫位,多是因為明顯的創傷,如運動傷害