問題
【兒科】
【歸檔】 14年11月21日
甚至凝視
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新生兒有兩眼凝視、震顫,或不斷眨眼、口部反復地作咀嚼、吸吮動作,呼吸不規則並伴皮膚青紫、面部肌肉抽動,這些是新生兒驚厥的表現。驚厥是指四肢、軀幹與顏面骨骼肌非自主的強直與陣攣性抽搐,並引起關節運動,常為全身性、對稱性,伴有或不伴有意識喪失。驚厥發作的典型臨床表現是意識突然喪失,同時急驟發生全身或局限性、強制性或陣攣性面部、四肢肌肉抽搐,多伴雙眼上翻、凝視或斜視。由於喉痙攣,氣道不暢,可有屏氣甚至青紫。部分小兒大小便失禁。發作時間可由數秒至數分鐘,嚴重者反復多次發作,甚至呈持續狀態,痙攣止後多入睡,由於異常放電傾向於局部化,新生兒期可表現為輕微的局限性抽搐如凝視、眼球偏斜、眼瞼顫動、面肌抽搐、呼吸不規則等,由於幅度輕微,易被忽視。
新生兒兩眼上翻凝視的護理要點: 1.出現驚厥時,應立即將患兒平臥,解松領扣,頭偏向一側,使口腔分泌物易於流出,以免引起窒息。若出現窒息時,應立即吸出呼吸分泌物,施行人工呼吸。 2.用纏有紗布的壓舌板放入口腔內上、下齒之間(如沒有壓舌松可用鋁匙柄外面裹以手帕),以防舌被咬傷。 3.保持環境安靜,減少對患兒的刺激,驚厥發作不可將患兒的刺激,驚厥發作不可將患兒抱起或高聲呼叫。 4.有高熱時,應給以物理或藥物降溫。如驚厥發作時間較長,無論有無紫紺,均應給以吸氧,以減輕腦缺氧。 5.驚厥發作時,禁忌任何飲食,包括飲水。待驚厥停止、神志清醒後根據病情適當給以流質或半流質。 6.必要時可用針刺入中、合穀等穴位。 7.迅速送醫院就醫,並向醫生反映抽痙開始時間、抽痙次數、持續時間、抽搐部位、兩眼有否凝視或斜視、大小便有無失禁以及解痙後有無嗜睡現象等。以便診斷和處理。