視網膜病變症狀

您好，視網膜病變多見於糖尿病患者。嚴重可致失明，是成人失明的主要原因，很嚴重。早期預防有效。預防方面建議每年一次到醫院進行眼底檢查;控制好血糖、血壓;改變不良的生活方式（控制高糖高脂飲食等）;運動時避免跳水、舉重等活動;注意用眼衛生，避免視疲勞;每日看電視、用電腦不超過8小時。

視網膜病變是糖尿病人最嚴重的微血管併發症之一，也是導致患者失明的主要原因。目前對GRP的確切發病機制尚不十分明瞭。相關的血液學異常在發病中的詳細作為有待闡明。已知膏高血糖症引起多種生化和生理改變，相繼造成毛細血管內皮細胞的損傷。視網膜毛細血管的病理改變包括周細胞減少、基地膜增厚，毛細血管腔減小，毛細血管內皮屏障(血視網膜內屏障)失代償。

糖尿病性視網膜病變是由於糖尿病引起，除全身症狀以多飲、多食、多尿及尿糖、血糖升高為特徵外，並有雙眼視網膜出現鮮紅色毛細血管瘤，火焰狀出血，後期有灰白色滲出，鮮紅色新生血管形成，易發生玻璃體紅色積血為主要特徵的眼底改變，對於診斷和估計預後有意義。年齡愈大，病程愈長，眼底發病率愈高。年輕人較老年人患者危險性更大，預後常不良。

由於視網膜病變多為糖尿病的併發症，因此主要應控制糖尿病和血壓.糖尿病的控制和併發症檢查證實強度胰島素療法可延緩IDDM病人糖尿病性視網膜病變,腎病和神經病變的發作和減慢其進展.視覺症狀有視力模糊,一眼或兩眼視力突然減退,視野內出現黑點或閃光感者,皆應隨時請眼科醫師會診.

視網膜動脈阻塞：①緊急搶救，及時用血管擴張劑，如硝酸甘油片等舌下含化，妥拉蘇林或阿托品球後注射等，並可每小時吸入10min的95%氧及5%二氧化碳混合氣體。②眼球按壓。③可用維生素B1、B12、肌苷、皮質類固醇等。④降眼壓：口服乙醯唑胺等。⑤體外反搏。⑥病因檢查與治療，預防另一眼發病。

視網膜靜脈阻塞：(1)病因治療。如治療高血壓，炎症及病灶處理。有視網膜血管炎者使用皮質類固醇;血粘度高者行血液稀釋治療(右旋糖酐靜滴等)。鐳射治療：①黃斑囊樣水腫持續3個月以上，應採用黃色、綠色或紅色鐳射進行格子樣光凝。②有大面積毛細血管無灌注區或已產生新生血管者，行鐳射視網膜光凝術。③手術治療。玻璃體出血長期不吸收可行玻璃體切割術。④藥物治療：靜脈點滴血管擴張劑及纖溶製劑，維生素C、E、地巴唑等口服，亦可用活血化瘀中藥。