老人86高齡，最近六天下午頭疼厲害，額

分析：根據您的描述，不排除或腦卒中不除外

你好！根據症狀描述，考慮血管性頭痛的可能性較大，疼痛明顯時可口服布洛芬止痛，加強休息，保持心情舒暢。

患者出現突發性的疼痛，則是需要考慮是否存在神經性的疼痛，對於患者可以做個腦部磁共振檢查，從而採取相應的處理及治療。

一般對於老年人頭痛的話，是需要及時測量下血壓是有必要性的，及時撥打120到醫院內科檢查下腦CT檢查和血生化看看都是有必要性的，暫時不要自己濫用藥物，是需要檢查排除有腦溢血的情況是有必要性的。