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問題 【神經內科】 【歸檔】 14年10月24日

小孩經常頭痛嘔吐是什麼原因

問題描述 休息不好就頭痛,並且嘔吐,能否根據症狀確定病情,並制定相應的治療計畫.小孩經常頭痛嘔吐是什麼原因?
網友回答
2014年10月24日 17:27

患兒的主要症狀主要是頭痛,並且嘔吐,不能因此就診斷為偏頭痛,不能排除其他引起顱內壓增高的其他疾病.偏頭痛常在眼前閃光,火花等先兆開始消退時出現,疼痛多始於一側眶上,眶後部或額顳區,逐漸加重擴展至半側頭部,甚至整個頭部及頸部.頭痛為搏動性,呈跳痛或鑽鑿樣,程度逐漸加重發展成持續性劇痛.常伴噁心,嘔吐,畏光,畏聲等,有的病人面部潮紅,大量出汗眼結膜充血;有的病人面色蒼白,精神萎靡,厭食.一次發作可持續1~3日,通常睡覺後頭痛明顯緩解,但發作過後連續數日倦怠無力.發作間歇期一切正常.而患兒的頭痛為陣發性的,具體時間不詳,完全不能排除各種腦炎及顱內腫瘤可能,強烈建議家長帶患兒住院治療,做腰穿去腦脊液檢查排查是否有腦炎可能,同時給予頭部CT或者MRI,可以診斷是否有顱內占位性病變.

2014年10月24日 17:27

患兒出現頭痛,嘔吐,如果已經排除各類腦炎同時CT已經排除顱腦腫瘤,診斷為偏頭痛也是有依據,但我建議還是可以再次去好醫院複查,可以選擇MRI(磁共振),再次確定,因為這對後面的治療很有指導意義,不過根據你的決定.但目前根據美國神經病學會統計,3-7歲兒童偏頭痛發病率高達3%,也是兒童的常見病.兒童的偏頭痛的治療較成人的治療困難.治療的目的只有減輕發作的嚴重程度,延長發作的間隔時間,減少發作頻率,持續時間和致殘率等.一旦確診為偏頭痛,就應該制定全面的治療方案,包括發作期用藥,預防用藥,非藥物和行為的干預,治療得根據患兒的發作頻率制定個性化的治療方案.目前對急性期的治療布洛芬和對乙醯氨基酚均是安全有效,不良反應少,效果優於其他非甾體類消炎藥,其他藥物研究尚不徹底.預防用藥可以使用鈣拮抗劑氟桂利嗪可能對兒童有效,其他抗抑鬱,抗癲癇,抗組胺等藥物尚無明確證據表明有效.可以考慮用這個治療方案.