治肥厚性鼻炎

引起肥厚性鼻炎的原因是多方面的,所以治療鼻炎首先應消除或控制其致病因素,才能達到根治的目的.至於局部治療只是消極的使鼻道通暢,改善呼吸和引流. 局部治療隨鼻炎不同階段的病變而異.從單純性鼻炎轉化到肥厚性鼻炎的過程是逐漸加重的,明確區別肥厚的程度並不容易,如果鼻粘膜肥厚,但尚無明顯增生時,治療仍應力求恢復鼻粘膜的正常生理功能.關鍵是應先瞭解鼻塞的程度,是間歇性,交替性或是持續性,用血管收縮劑如鹽酸麻黃素液滴鼻,觀察鼻粘膜的收縮能力如何,只有當鼻粘膜收縮能力極微,滴藥後改善呼吸不明顯時才能考慮作消除或減輕鼻炎症狀的局部治療.以往採用的方法有藥物燒灼術,電灼術和電烙術.利用腐蝕性藥物,電灼器,電烙器將下鼻甲表層進行腐蝕,電灼和電烙.使下鼻甲肥厚的粘膜組織壞死,待愈後疤痕形成,鼻甲縮小,以改善通氣和引流.這種方法損傷鼻粘膜生理功能,現已逐漸少用. 目前較多採用的是鼻粘膜下硬化劑注射療法.此法操作簡便,不需特殊設備,不損害粘膜纖毛的生理功能,故患者樂於應用,將硬化劑作鼻甲內注射,注射處的粘膜下組織纖維化,使鼻甲收縮,達到通氣,引流的目的.

鼻炎的表現多種多樣,從鼻腔粘膜的病理學改變來說,有慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、乾酪性鼻炎、萎縮性鼻炎等;從發病的急緩及病程的長短來說,可分為急性鼻炎和慢性鼻炎,此外,有一些鼻炎,雖發病緩慢,病程持續較長,但有特定的致病原因,因而便有特定的名稱,如變態反應性鼻炎(亦即過敏性鼻炎)、藥物性鼻炎等.建議到耳鼻喉科進行檢查以確認是哪種鼻炎再進行針對性治療.