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【小兒內科】
【歸檔】 16年05月14日
小兒感染後腦脊髓炎
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(1)地塞米松:靜脈滴入,劑量0.4~0.6mg/(kg·d),2次/d,持續10~15天,改為口服潑尼松,按1.5~2mg/(kg·d),15天后遞減為1mg/(kg·d),持續4~6周後漸減劑量至0.5mg/kg,
(2)甲潑尼龍(甲基強的松龍):衝擊治療,先按20mg/(kg·d)用藥3天,改用口服潑尼松治療,劑量與方法同前述,
(3)免疫調節藥:靜脈人血丙種球蛋白(IVIG)用於本病的暴發型,重型或對潑尼松治療失敗者,劑量400mg/(kg·d),持續5天,然後改為口服潑尼松,
一般主張免疫抑制藥採用短期大劑量,但從自身免疫角度,短期治療易致復發,但具體療程至今無定論,有人主張大劑量甲潑尼龍衝擊治療後,改口服潑尼松8~14周內減量至停用,包括急性期予以脫水劑,止驚劑等,重視患兒每天出入量,熱量及水電解質平衡,恢復期重視肢體功能訓練及康復治療,