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【腎內科】
【歸檔】 15年02月07日
什麼是腎病綜合症三期
網友回答
您好,腎病Ⅲ級:腎小球病變:彌漫系膜增殖和增寬(偶爾局灶階段),偶見小的新月體、球囊粘連;小管間質改變:局灶間質水腫,偶見細胞浸潤,罕見小管萎縮。對於患者來講現在病情是有些重,建議患者住院治療,現在浮腫的嚴重,注意飲水量,給予及時利尿處理,注意多休息,注意飲食。建議患者是中西結合治療。
臨床糖尿病腎病: 特點是尿白蛋白排泄率>200μg/min(>300mg/24h),尿總蛋白排出量>0.5g/24h。嚴重者(彌漫型損害病人)每日尿蛋白量>2.0g,可伴輕度鏡下血尿。腎臟病理損害表現為荒廢的腎小球增加。患者腎功能開始進行性下降,並出現高血壓。大多數病人的血肌酐尚不高。此期要注意以下幾點:1. 尿蛋白丟失不象其它腎臟病,隨腎小球濾過率下降而減少。2. 有大量蛋白尿的患者,必須仔細排除其它可能引起尿蛋白的原因。當有明顯血尿時,必須考慮除外其它腎臟疾病。據國外報導Ⅱ型糖尿病腎病合併其它原發性腎臟疾病的發生率大約在23%左右。因此,在診斷中要仔細採集病史,借助尿液分析、影像學檢查和腎穿刺活檢進一步明確診斷。3.糖尿病腎病水腫多比較嚴重,對利尿劑反應差,其原因除血漿蛋白低外,至少部分是由於鈉瀦留比其它原因的腎病綜合征嚴重(近曲小管重吸收增加及高胰島素血症直接增加遠曲小管鈉重吸收等原因)。