小兒川崎病的中醫治療

川崎病又叫皮膚粘膜淋巴結綜合征，足一種以全身血管炎為主要病變的急 發熱出疹性小兒疾病，因1967年首先由日本人川崎甫作報導而命名，其臨床主要表現為：持續性發熱7～14 d或更久，抗生素治療無效，常見雙側結膜充血，口唇潮紅，有皸裂或出血，楊梅舌 ，手足硬腫，10 d後出現特徵性指趾末端大片狀脫皮，一過性急性非化膿性頸部淋巴結腫脹，稍有壓痛、發熱第2～3天即出現彌漫性充血性斑疹或多形性紅斑樣或猩紅熱樣皮疹，多見於軀幹部，但無皰疹及結痂的一周左右消退，疏風清熱透邪解毒[方藥]銀翹散加減：金銀花、連翹各12克薄荷7克牛蒡子、玄參、青黛、蘆根各12克生甘草7克手足掌潮紅者加生地、黃芩；頸部淋巴結腫大者加川貝母、羊乳根熱勢較高者加生石膏

川崎病應當屬於溫病，辨證論治當參考衛氣營血辨 。綜合歸納理由是：川崎病呈一定的流行性和地方性，其發病來勢 猛，顱 兇險．急性期(約l～1 1 d)高熱：退，伴發皮疹，結膜充 ，類似于一般的溫病，此期可發生嚴重心肌炎 笫二期為、 急性期(約為病程ll～2l d)，多數體溫下降，症狀緩解，以指趾末端大片狀脫皮及 小板增多為特徵，此期nI發 碰狀動脈瘤，導致心肌梗塞，動脈瘤破裂，仁常危險 多數病人 周進入恢復期，臨床症狀消退，少數可有缺血性心臟病表現，可因心肌梗塞而危及生命。各期都充滿危險，病情變化複雜，當屬溫病。清瘟敗毒飲加減水牛角30克(先煎)生地黃、丹皮、玄參、知母、金銀花連翹、黃芩、黃連各6～12克生石膏12-16克淡竹葉7克．仍有表證者加重金銀花、連翹的用量陰液已耗加鮮石斛、麥冬、天花粉等兼有腑實證者用生大黃通下．