先天風濕性心臟病

你好，風濕性心臟病不是先天的。風濕性心臟病是指由於風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。據世界衛生組織的不完全統計，全世界有超過1500萬風濕性心臟病患者，同時每年新增50萬人患急性風濕熱，病因主要是由於A組溶血性鏈球菌感染引起，屬於自身免疫病。多發於冬春季節，寒冷、潮濕環境下，初發年齡多在青壯年。

風濕性心臟病(rheumaticheartdisease)簡稱風心病，是指由於風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。本病多發於冬春季節，寒冷、潮濕和擁擠環境下，初發年齡多在5—15歲...

風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態反映的一部分表現它在心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜部位病理過程有以下三期：1)炎症滲出期：由於鏈球菌的感染使心臟的瓣膜出現炎性反映瓣膜腫脹變性那麼其活動就會受到一定程度的影響。2)增殖期：由於瓣膜長期處於充血水腫狀態瓣膜血液迴圈不良瓣膜會纖維樣變性壞死結締組織增生這種結締組織會成為瓣膜上的累贅因為它並不具備正常心肌細胞的功能此期引起瓣膜增厚變形失去彈性。3)瘢痕形成期：由於原纖膠維等增生，損傷處機化，形成瘢痕，從而影響心臟瓣膜功能感染反復發作，以上病理變化在瓣膜部位的變化，也是此起彼伏，一個部位通常發生重疊的病理變化臨床上常見的心臟瓣膜病變有：二尖瓣狹窄或關閉不全、主動脈狹窄或關閉不全、三尖瓣狹窄或關閉不全、聯合瓣膜病變(多個瓣膜受損)等。

瓣膜病變不論是狹窄、關閉不全或者同時存，出現明顯臨床症狀時都需要手術治療，對病變瓣膜進行修復或者置換。1.無症狀期的風濕性心臟病的治療治療原則主要是保持和增強心臟的代償功能，一方面應避免心臟過度負荷，如重體力勞動、劇烈運動等，另一方面亦需動靜結合，適當做一些力所能及的活動和鍛煉，增強體質，提高心臟的儲備能力。適當的體力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。合併心衰時，使用洋地黃製劑，利尿劑和血管擴張劑。

對慢性風濕性心瓣膜病而無症狀者，一般不需要手術;有症狀且符合手術適應證者，可選擇作二尖瓣分離術或人工瓣膜置換術。人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣狹窄的主要方法。手術適應證：無明顯症狀的心功能Ⅰ級患者不需手術治療。心功能Ⅱ、Ⅲ級患者應行手術治療。心功能Ⅳ級者應先行強心、利尿等治療，待心功能改善後再行手術。伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環栓塞及功能性三尖瓣關閉不全者亦應手術，但手術危險性增大。有風濕活動或細菌性心內膜炎者應在風濕活動及心內膜炎完全控制後6個月再行手術。