嚴重阿爾茨海默病

你好，記憶障礙常為本病的首發症狀.如經常失落物品.遺忘已許諾的事情.言語囉嗦而重複等.隨後.智慧衰退日益嚴重.進食不知饑飽.外出後找不到自己家門.叫不出家人的名字.甚至不能正確回答自己的姓名.年齡.是否已經結婚等.有時因記憶減退而出現錯構和虛構；或因找不到自己放置的物品.而懷疑被他人偷竊；或因強烈的嫉妒心而懷疑配偶不貞.此類片段的妄想.可隨著癡呆的加重而逐漸消退.患者的視空定向能力也常在早期受損.不能臨摹較簡單的立體圖形.可從神經心理測驗時檢出.有的患者不能正確使用詞彙.不能認識鏡中自己的形象.尚可有失語.失認.失用及自體部位覺缺失及強握.吸吮等原始反射.

阿爾茨海默病治療方案 治療包括藥物治療與非藥物治療。認知功能障礙的藥物治療較多，但臨床療效均不確切。AD患者大腦的膽鹼乙醯基轉移酶和乙醯膽鹼酯酶活性比常人降低。有證據顯示這類神經生化改變與AD無患者的記憶損害有關係，所以AchE抑制劑可改善患者的記憶障礙。此類藥物如多那培佐，副作用較少，並無明顯肝功能異常。約1/3的AD患者治療有效，可時認知功能，但不能痊癒。膽鹼酯抑制劑石杉堿－甲也能改善患者的記憶，副作用較少。 由於AD目前確切病因尚未得到充分闡明，治療方法主要是通過藥物作用於不同的神經遞質系統，增強中樞神經系統的高級活動，減輕疾病過程中出現的各種症狀，延緩癡呆的進一步發展。臨床上常用的治療策略有：（1）增加腦內乙醯膽鹼（Ach）濃度的藥物；（2）促進腦內膽鹼能神經元的存活或提高其神經傳導功能的藥物；（3）減少Αβ的產生或促進其降解的藥物。