失認症如何評估

老人癡呆症前期表現記憶障礙出現於早期，尤其是近記憶障礙，幾十小時甚至數分鐘前發生的事情都無法回憶。患者日常生活表現為“丟三落四”、“說完就忘”，反復提問想通的問題或反復述說相同的事情。語言障礙找詞困難往往是老年癡呆症中最早出現的語言障礙，主要表現在說話時找不到合適的詞語，由於缺乏實質詞彙而表現為空話連篇；或由於找詞困難而用過多的解釋來表達，終成嘮嘮叨叨。視覺空間技能障礙在老年癡呆症早期及可有視空間技能障礙，其症狀包括不能準確地判斷物品的位置。有些癡呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環境中迷路。書寫困難因書寫困難而導致寫出的內容詞不達意，如寫信不能寫清含義，這常常是引起家屬注意的首發症狀，特別是一些文化修養較好的老人。研究認為書寫錯誤與遠記憶障礙有關。 失認和失用：是人是指病人不能辨認物體，儘管此時對物體的觸覺或視覺要素都能辨認；失用是指雖有正常的活動能力與主觀願望，但不能執行已經學會的有目的的行動。檢查老年性癡呆患者的失用和失認很困難，有時難以將其失用和失認與由於失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的後果區別開。計算障礙常在老年癡呆中期出現，但在早期即可能有所表現，如購物時不會算帳或算錯帳。計算障礙出現的原因有很多種，可能是由於視空間障礙（不能正確列算式），或因失語不理解算術作業要求，也可能是原發性計算不能。 建議您最好去正規醫院及時治療，防止病情繼續發展。

阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特徵，病因迄今未明以前發病者，稱早老性癡呆以後發病者稱老年性癡呆。該病可能是一組異質性疾病，在多種因素（包括生物和社會心理因素）的作用下才發病。從目前研究來看，該病的可能因素和假說多達餘種，如家族史、女性、頭部外傷、低教育水準、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染等。下列因素與該病發病有關：絕大部分的流行病學研究都提示，家族史是該病的危險因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高於一般人群，此外還發現先天愚型患病危險性增加。進一步的遺傳學研究證實，該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過基因定位研究，發現腦內澱粉樣蛋白的病理基因位於第對染色體。可見癡呆與遺傳有關是比較肯定的。如甲狀腺疾病、免疫系統疾病、癲癇等，曾被作為該病的危險因素研究。有甲狀腺功能減退史者，患該病的相對危險度高。該病發病前有癲癇發作史較多。偏頭痛或嚴重頭痛史與該病無關。不少研究發現抑鬱症史，特別是老年期抑鬱症史是該病的危險因素。最近的一項病例對照研究認為，除抑鬱症外，其他功能性精神障礙如精神分裂症和偏執性精神病也有關。曾經作為該病危險因素研究的化學物質有重金屬鹽、有機溶劑、殺蟲劑、藥品等。鋁的作用一直令人關注，因為動物實驗顯示鋁鹽對學習和記憶有影響；流行病學研究提示癡呆的患病率與飲水中鋁的含量有關。可能由於鋁或矽等神經毒素在體內的蓄積，加速了衰老過程。頭部外傷指伴有意識障礙的頭部外傷，腦外傷作為該病危險因素已有較多報導。臨床和流行病學研究提示嚴重腦外傷可能是某些該病的病因之一。免疫系統的進行性衰竭、機體解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等社會心理因素可成為發病誘因。建議您最好去正規醫院及時治療，防止病情繼續發展。