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問題 【心血管內科】 【歸檔】 14年08月22日

左束支傳到阻滯

問題描述 胸悶疼痛,胸悶疼痛,20多天前,左胸疼痛,後背也間歇疼痛,疑似岔氣,經治療,不再疼痛,但任時時感覺胸悶,劇烈疼痛一天后就醫,心電圖顯示:心肌缺血T波倒置竇性心律不齊明顯心電軸右偏後入院靜點藥物硝酸甘油症狀緩解但仍胸悶疼痛後轉院靜點藥物硝酸甘油法舒地爾單硝酸異山梨脂針等還用了許多口服藥,四天后進行了冠造手術,無梗阻,最終診斷為:肋間神經痛,心律失常,完全性左束支傳導阻滯醫生建議:調節神經為主可以出院,我想知道完全性左束支傳導阻滯的後果,怎麼治,要進一步檢查是做CT還是核磁?
網友回答
2014年08月22日 15:19

正常人從房室結向心室發出兩支傳導通路,左束支和右束支,分別負責左心室和右心室的跳動。正常人的左束支傳導速度要比右束支快幾十毫秒,使左心室跳動先於右心室。如果左束支傳導阻滯,本應該先跳動的左心室失去傳導信號,就會比右心室延遲跳動,導致的結果就是左心室不能及時將血液泵出,淤積在左心室內,進而造成肺淤血、右心室淤血,導致右心系統擴大,久而久之就會形成右心衰,對健康造成影響。嚴重的左束支傳導阻滯是需要治療的。

2014年08月22日 15:19

左束支阻滯可能與明顯而嚴重的心臟病有關.左束支阻滯的預後是與基礎心臟病密切相關的.已有者,應嚴密觀察.一般不需要預防性安裝臨時心臟起搏器.交替出現的右束支阻滯與左束支阻滯,是危險的不穩定型束支傳導障礙,具體藥物主要是針對左束支傳導阻滯引起的心律失常的治療.除了可能合併器質性心臟病的症狀體征外,大多數某一束支或某一分支傳導阻滯本身沒有特殊的臨床症狀,部分患者查體可有心音分裂,完全性左束支傳導阻滯可致左室內心肌收縮不同步,可使心衰加重.