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問題 【心血管內科】 【歸檔】 14年11月06日

性左束支傳導阻滯性左束支傳導阻滯

問題描述 醫生你好。我媽媽前晚因為胸悶、呼吸不暢、氣短(不能深呼吸 有點像因寒冷心臟縮緊的感覺)而到醫院做了心電圖。結果如下:心率 76bpm PR間期 242ms(被做心電圖的醫生改為180ms) QRS時限 134ms QT/QTc間期 416/446ms P/QRS/T電56/-15/94° RV5/SV1電壓 0.340/1.615mV RV5+|SV1電壓 1.955mV1100竇性心律 2231Ⅰ度房室傳導阻滯(此項被做心電圖的醫生劃掉了) 2550完全性左束支傳導阻滯想請教醫生我媽媽的症狀是因為完全性左束支傳導阻滯引起的 還是因為心臟可能有其它疾病而導致了完全性左束支傳導阻滯。
網友回答
2014年11月06日 11:08

您母親可能有冠心病,胸悶、胸痛是症狀,完左是冠心病心電圖表現形式之一。該病分幾個類型,最嚴重的是猝死,其次是心肌梗塞;總之是個重病,應該到醫院心血管內科診治。進一步檢查心臟彩超,如果經濟條件好應該查冠脈CT或是心臟造影。

2014年11月06日 11:08

1.心臟右束支傳導阻滯多見生理性的,新出現的要懷疑心梗。心臟左束支較粗大、血供豐富,一般不會發生阻滯,一旦發生阻滯就提示冠心病、心梗可能。、2.如果有以前心電圖對比一下更能說明問題;個人覺得十多年前的暈厥和現在的左束支傳導阻滯沒有關係。左束支傳導阻滯也不會發生暈厥,雙束支阻滯才發生暈厥。何況心源性暈厥特點是突然發生,暈厥前有心慌不適,然後沒有意識,恢復後沒有頭暈等不舒服。3.現在冠脈造影推薦多做造影檢查、少放支架進去。因為冠心病是個大病,後果嚴重,心肌梗塞有很高死亡率,甚至猝死都沒有時間搶救。所以建議患者如果經濟條件許可,應該去造影檢查,明確診斷;如果不去造影,至少按冠心病 急性冠脈綜合征治療,以免發生嚴重後果。