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問題 【其他神經外科疾病】 【歸檔】 14年01月29日

右手腕割傷,縫合5天后拇指食指手掌右下半部分無知覺,可以判定神經受損嗎、需要重新做手術嗎

問題描述 2014年1月24日,我誤用刀把自己右手腕割傷,造成從右手掌下側到手腕一條平行於胳膊的7釐米傷口,留了不少血。到醫院後,急診醫生讓拍了手掌正面和側面X光片(沒有打開包紮帶),然後檢查了傷口,問了問指頭是否可以動(可以活動)是否麻木(拇指食指麻木),醫生說神經應該沒有問題,就做了縫合。現在5天過去了,我的拇指內側、食指內側和手掌右半部份區域沒有知覺,用手掐也沒有任何疼痛。但要是抻胳膊就能感覺到手指被針紮的疼,好像是神經被抻了一下的感覺。現在右手拇指食指腫脹,比左手明顯粗。今天又去看醫生,醫生說需要再觀察一周時間,不排除一周後再打開傷口檢查神經是否損傷。請問這會不會貽誤病情?能否斷定神經已經受損或斷裂?必須要重新手術嗎?
網友回答
2014年01月29日 16:06

病情分析: 根據麻木區域的範圍看符合於橈神經淺支損傷的現象,和腫脹關係不大,可能和外傷後損傷了神經,不過對於運動神經沒有影響,應該損傷了感覺神經,
指導意見: 觀察一段時間不至於延誤病情,因為目前症狀看對於手指功能沒有影響,再者,皮神經屬於淺表神經末枝就是有損傷,多數無需二次手術,如果屬於運動神經損傷時多需要手術。具體情況結合當地手外科醫生而定吧,

2014年01月29日 16:04

病情分析: 現在的症狀應該是有神經損傷的,神經損傷可以分為運動支和感覺支,現在感覺減退,應該是感覺支的問題,但也不排除手指過分腫脹導致的感覺減退,以及縫合過深導致的神經壓迫等原因。
指導意見: 神經損傷的話,不一定絕對要一期縫合,可以觀察,如果是牽拉損傷可能在2-3周的時候好轉,就不需要手術了,如果超過3個月沒有效果,可以二期修復神經,現在時間還比較短,等消腫後再看,如果腫脹還是不好,可以先用營養神經的藥物,二次手術修復神經。