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【口腔科】
【歸檔】 16年04月17日
怎麼治療唇裂
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臨床上把唇裂分為“先天性單側唇裂”和“先天性雙側唇裂”兩種類型,對於先天性單側唇裂的治療,應以手術矯形為主,但是,什麼時候進行唇裂修補手術,醫學上有不同意見,多數人認為,這種手術可以遲一些時間做,但是也有人主張在患兒生下48小時內即進行手術,但是,從健康的角度出發,如果唇裂是單側不完全性的,則最好在患者發育到相當程度或斷奶之後進行手術為好,對於單側完全性唇裂,則應早一些手術,以免吸奶能力差,小兒發育不良,有人主張在出生後3個月左右時,應進行手術矯正,作為家長,掌握好患兒的唇裂性質,並適時求醫對患者將來的健康和美容影響很大,一般來說,兒時手術比成年手術要少留一些手術痕跡,所以不要讓唇裂患兒喪失良好的治療時機,另一類先天性雙側唇裂,在治療上遠較單側唇裂困難,如果出生後吸奶困難,或因為唇裂不能吸奶時,應儘早手術,但是,早期手術一般很難達到維護美容的目的,因此,.可先進行一般的手術,僅將唇裂縫合,使軟組織長在一塊,一則利於吸奶,另一方面利用軟組織的壓力逐漸將切牙骨壓回,至於縫合後唇上遺留下的不整齊和種種不美觀的地方,待小兒長到一定年齡後再作第二次矯形手術,
唇裂整形手術方法較多,有旋轉推進法、三角瓣法、矩形瓣法等,它們的優點是保留組織多;修復後的上唇較鬆動,唇型整齊,可見唇珠,疤痕較小,但有些患者在術後不久會出現鼻底處重新塌陷,疤痕增大或上唇動態畸形,造成遠期效果不佳,其原因與設計和操作不當、肌層縫合不好等有關,近年來,國內外整容專家對口輪匝肌的研究結果,提示以往手術沒有注意口輪匝肌纖維的旋轉復位是術後遠期效果不佳的主要原因,