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問題 【腎內科】 【歸檔】 10年11月30日

成人多囊腎

問題描述 我是1999年發現,那時剛開始長成囊腫,因為98年B超顯示是很多光點,當時以為是小結石。尿檢BLD1-2+,腎功能正常,今年做彩超:右腎大小10.4×4.2cm,左腎大小13.2×6.6cm,最大的囊腫5.8×4.5cm(左),右邊最大的只有2.0×1.6cm,肝囊腫最大一個4.3×4.0cm。沒有明顯的症狀,2005年因為老公患肝癌,我的血壓升高,開始口服依那普利,血壓控制的很好,去年血壓又開始升高,改為氨氯地平口服,冬天血壓控制不理想,加服頡沙坦,夏天又換成依那普利加氨氯地平,目前血壓控制在120/80。我03年發現患子宮肌瘤,最大的5.6×5.1cm,月經基本正常,沒治療。我父親患多囊腎,53歲因腦出血去世,弟弟現在也有,母親有高血壓,50多歲因腦梗塞去世了。 想諮詢一下多囊腎去頂減壓術的遠期療效怎樣?我現在的情況需要做這種手術嗎?術後是否真的可以減緩多囊腎的發展進程?非常謝謝! 補充問題1:(2010-11-30 12:55:25) 囊內壓降低後囊液的分泌速度會不會更快?
網友回答
2010年11月30日 17:01

目前的醫學水準還沒有治療腎囊腫的特效方法。對於小的腎囊腫,無症狀時不需要做任何治療,但要定期複查,觀察囊腫是否繼續增大。無症狀者應經常進行尿液檢查,包括尿常規、尿培養,每半年至一年進行一次腎功能檢查,包括內生肌酐清除率。由於感染是本病惡化的重要原因,所以若非十分必要,不要進行尿路創傷性檢查。腎囊腫穿刺作用不大,不僅易於感染,易於復發,而且經過長期觀察,該術也不能延緩腎功能損壞的發生。手術切除囊腫也不是一件容易的事,因為腎表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難。腫物較大且有惡變可能時,可以進行手術探查,如果證實為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實質連續縫合,殘留囊壁塗以碘酊。一側腎實質廣泛破壞,對側腎功能正常者,可行腎切除術。提問者對於答案的評價:liyahong48:謝謝!謝謝你的解答!我決定暫不做手術,繼續觀察!

2010年11月30日 12:25

你好!囊腫需要考慮手術治療,高血壓可以在控制後考慮手術