雙重輸尿管怎麼辦

雙重輸尿管別名又叫雙輸尿管、重複腎輸尿管。是指患側腎臟是由兩部分腎臟組織結合成一體，有一共同包膜，但腎盂輸尿管及血管都各自分開的一種腎臟先天性畸形。女性多見。病因1.胚胎發生胚胎第4周時，輸尿管芽迅速增長，其近端形成輸尿管，遠端被原始腎組織塊所包蓋，並且發育成腎盂、腎盞與集合管。如果輸尿管遠端的分支超過2支，則形成重複腎盂；如分支過早則形成不完全性雙重輸尿管，輸尿管呈Y形。此外，如在中腎管的下端生出另一輸尿管芽（或稱副輸尿管芽），它與正常的輸尿管芽並列上升，則發生完全性雙重輸尿管畸形。2.遺傳學雙重輸尿管可能是常染色體顯性遺傳，有不完全外顯率。環境因素影響雙重輸尿管的發生。

患者如無尿路感染、梗阻或點滴性尿失禁等症狀，以及無嚴重的輸尿管積水、反流和結石等併發症者，均無須治療。通常手術治療原則包括如下3點：1.不完全性雙重輸尿管上腎段功能存在而伴有輸尿管-輸尿管反流者。（1）雙重輸尿管匯合點在上1/3處，做縱行的輸尿管側側吻合術。（2）雙重輸尿管匯合點在下1/3處，做上腎段的輸尿管膀胱再植術。2.完全性雙重輸尿管上腎段功能存在而伴有膀胱-輸尿管反流者，做輸尿管膀胱再植術，加抗反流手術。3.腎部分切除如尿路感染無法控制，或有點滴性尿失禁（伴開口異位），或上腎段功能已基本喪失者，可做上腎段部分切除術。輸尿管在匯合點附近切斷（不完全性雙重輸尿管）或在最低水準切斷，亦可做全輸尿管切除（完全性雙重輸尿管）。