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問題 【骨科】 【歸檔】 09年07月13日

3歲兒童患有輕微先天性馬蹄翻需要動手術嗎?

問題描述 你好!醫師,想請教一下3歲兒童患有輕微症狀的足外翻需要動手術嗎?他只有左腳有輕微症狀,平常走路是沒問題的,但上樓梯的時候都是用右腳上的,而且比較容易滑倒,這樣需要動手術嗎?還是只要矯正就可以了呢?謝謝!
網友回答
2009年07月14日 23:03

先天性馬蹄內翻足也叫作先天性畸形足,是一種比較常見的先天畸形,大多為單側腳部畸形,但也可以是雙側的。畸形明顯時,小孩一出生時就能發現,如果能及早治療,效果比較好,但治療後畸形還是有可能復發,所以要定期隨訪到骨骼成熟為止,大約14歲以後。治療先天性馬蹄內翻足的治療以矯正畸形為主,應該從一出生就立即開始治療,因為愈早治療,效果愈好,如果早期能及時治療,腳部功能都可以恢復。治療方法根據年齡和畸形程度而有所不同。1、 手法矯正這種方法只適合於六個月以內的患兒,六個月以上一歲以下的患兒如果畸形較輕也可以使用。治療愈早愈好,最好是從一出生就開始進行,而且要反復多次進行。矯正的手法應由醫師教會母親或其他照顧患兒的人,矯正時手法應輕柔,以免引起損傷,同時注意矯正到適度就可以,不要過度。矯正時應將小孩患足向外側翻、向腳背方彎曲,每天矯正兩次,每次可在餵奶前進行。這種治療應持續到滿一周歲後,即使治療不能使畸形完全矯正,也可使痙攣的軟組織變得鬆馳,為進一步治療打下良好基礎。2、 石膏管形外固定矯正這種治療用於一到三歲的患兒。小孩在全身麻醉的狀況下,將腳掰至正常位置,然後用管狀的石膏固定。一到二歲的小孩,每兩星期更換一次石膏,二~三歲的小孩,每個月更換一次石膏。以上兩種方法,治療不會引發新的損傷,而且對於輕型足內翻,只要能嚴格按要求治療,大多可以完全矯正。3、 手術治療通過手法矯正、石膏固定矯正治療失敗的患兒,或錯失矯正治療機會的患兒,可以通過手術的方法治療。三到十五歲的患兒,可用軟組織松解手術治療。十五歲以後的患兒,手法矯正、軟組織松解手術不能達到預期的目的,或嚴重足內翻下垂沒有做過治療的小孩,可以通過三關節融合手術治療,手術後一直用石膏固定至腳部跟距、距舟、跟骰三個關節融合為止。

2009年07月14日 07:10

您好,這種情況需要手術治療的,其實小的時候按摩就可以的,